肾结石痛用什么止痛药

肾结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片、哌替啶注射液等止痛药物。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，需结合排石治疗与药物干预。

一、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，适用于轻中度肾绞痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛，对结石引起的输尿管水肿有缓解作用。需注意胃肠道不适或肾功能异常者慎用，服药期间避免饮酒。

二、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊可缓解结石导致的钝痛或隐痛，其缓释剂型能维持较长时间药效。该药可能影响血小板功能，凝血功能障碍者应谨慎使用。长期服用需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。

三、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于有胃肠道高风险患者的止痛需求。该药对结石移动引发的炎性疼痛效果显著，但心血管疾病患者需评估风险后使用。服药期间可能出现头晕等不良反应。

四、曲马多缓释片

曲马多缓释片用于中重度肾绞痛，属于弱阿片类中枢镇痛药。该药通过双重机制抑制疼痛信号传导，成瘾性低于传统阿片类药物。需警惕可能出现的嗜睡或恶心反应，禁止与酒精或镇静剂同服。

五、哌替啶注射液

哌替啶注射液适用于急诊科处理的剧烈肾绞痛，需医务人员严格把控使用剂量。该药通过作用于中枢神经系统μ受体快速镇痛，但可能引起呼吸抑制等严重不良反应，不可长期连续使用。

肾结石患者除药物止痛外，每日饮水量应达到2000-3000毫升以促进结石排出，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石移动，但突发剧烈疼痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石位置变化，根据医生建议选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方式。