闭经是怎么回事

闭经可能由下丘脑功能紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、子宫内膜损伤等原因引起，可通过激素替代治疗、促排卵治疗、手术治疗、生活方式调整、心理疏导等方式干预。

1、下丘脑功能紊乱

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑促性腺激素释放激素分泌异常，表现为继发性闭经伴体重骤减。建议通过认知行为疗法缓解压力，逐步恢复均衡饮食，必要时使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行人工周期治疗。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症共同作用引发无排卵性闭经，常伴多毛和痤疮。推荐二甲双胍肠溶片改善代谢，配合枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，日常需控制碳水化合物摄入量。

3、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭导致原发性闭经或继发闭经超过4个月，伴随潮热盗汗等更年期症状。需长期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片补充激素，联合碳酸钙D3片预防骨质疏松。

4、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素引起血清泌乳素超过25ng/ml，典型表现为闭经伴乳头溢液。甲磺酸溴隐亭片可抑制泌乳素分泌，肿瘤直径超过10毫米需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。

5、子宫内膜损伤

多次人工流产或严重宫腔感染造成宫腔粘连，超声显示子宫内膜线中断。需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合补佳乐促进内膜修复。

建立规律作息保证每日7-8小时睡眠，每周进行3-5次有氧运动如游泳或快走，体重指数控制在18.5-23.9之间。增加豆制品、深海鱼等植物雌激素摄入，避免吸烟及过量咖啡因。记录基础体温监测排卵情况，建议每3-6个月复查性激素六项和盆腔超声，出现头痛、视力变化等垂体瘤压迫症状需立即就诊。