引起气胸的原因有哪些

气胸可能由外伤、肺部疾病、医源性操作、自发性因素以及特殊职业暴露等原因引起。气胸是指气体进入胸膜腔导致积气状态，可分为原发性自发性气胸和继发性气胸两大类。

一、外伤

胸部锐器伤或钝器伤可直接破坏胸壁或肺组织，导致气体从破损处进入胸膜腔。常见于交通事故、高处坠落、暴力撞击等场景，可能伴随肋骨骨折、血气胸等复合损伤。外伤性气胸需立即就医处理，通过胸腔闭式引流排出积气，必要时需手术修复肺组织。

二、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺气肿等疾病可导致肺大疱形成，大疱破裂后引发继发性气胸。这类患者通常有长期咳嗽、呼吸困难等基础症状，突发胸痛和呼吸急促需警惕气胸发生。治疗需同时处理原发病，如使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛，配合氧疗改善缺氧状态。

三、医源性操作

胸腔穿刺、肺活检、中心静脉置管等医疗操作可能意外损伤脏层胸膜。机械通气患者因气道压力过高也可能发生气压伤。医源性气胸多表现为操作后突发血氧饱和度下降，需立即行胸部影像学检查确认，必要时放置引流管。

四、自发性因素

原发性自发性气胸多见于瘦高体型青少年，与胸膜下微小肺大疱破裂有关。月经期气胸属于特殊类型，与子宫内膜异位至胸膜相关。这类气胸可能反复发作，首次发作后需密切随访，复发者建议行胸膜固定术。

五、职业暴露

潜水员、飞行员等职业因气压剧烈变化易发生气胸。潜水上升过程中若屏气可能使肺泡内压骤增导致破裂，航空飞行时低气压环境也可能诱发肺大疱破裂。此类人群出现胸痛需立即终止作业，及时就医排查。

预防气胸需避免剧烈碰撞胸部，吸烟者应戒烟以降低肺大疱形成风险。慢性肺病患者需规范治疗基础疾病，定期复查胸部CT。突发尖锐胸痛伴呼吸困难时，应保持镇静并立即就医，避免剧烈活动加重胸腔积气。恢复期患者须遵医嘱进行呼吸功能锻炼，逐步恢复日常活动。