骨转移的早期症状

骨转移的早期症状主要有局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状、全身乏力、高钙血症等表现。骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤晚期，需通过影像学检查确诊。

1、局部疼痛

早期多表现为持续性钝痛或夜间加重的骨痛，疼痛部位与转移灶位置相关。脊柱转移可能出现腰背部疼痛，肋骨转移可伴随呼吸痛。疼痛初期可能间歇性发作，随病情进展逐渐转为持续性。这种疼痛通常对常规止痛药反应较差，需使用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片控制。

2、病理性骨折

骨质被肿瘤破坏后承重能力下降，轻微外力即可导致骨折。常见于椎体压缩性骨折或长骨骨折，患者可能出现突发剧烈疼痛伴活动障碍。脊椎骨折可能引发脊髓压迫，需紧急手术固定。预防性内固定术可降低骨折风险，常用器械包括髓内钉和接骨板。

3、神经压迫症状

脊柱转移瘤可能压迫神经根或脊髓，表现为放射性疼痛、肢体麻木无力。颈椎转移可能导致上肢感觉异常，腰椎转移常见坐骨神经痛。严重压迫会出现大小便失禁等马尾综合征表现，需紧急行椎管减压术。甲钴胺片等神经营养药物可辅助缓解症状。

4、全身乏力

肿瘤细胞分泌的炎症因子导致癌性疲劳，患者出现持续倦怠感。贫血、营养不良等并发症会加重乏力症状。重组人促红素注射液可改善贫血，同时需保证充足蛋白质摄入。这种乏力与普通疲劳不同，休息后难以缓解。

5、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，出现口渴多尿、恶心呕吐等症状。严重时可导致意识模糊和心律失常。需静脉输注生理盐水扩容，使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏。定期监测血钙水平有助于早期发现该并发症。

骨转移患者需保持适度活动预防肌肉萎缩，但应避免剧烈运动导致骨折。饮食需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉等，同时补充维生素D促进钙吸收。疼痛管理应遵循三阶梯止痛原则，按时给药而非按需给药。定期复查骨扫描监测病情变化，出现新发疼痛或活动障碍需及时就诊。心理疏导有助于改善患者生活质量，家属应关注患者情绪变化。