怎样确诊白癜风病

白癜风的确诊需结合临床表现、伍德灯检查及皮肤镜检查综合判断，必要时进行组织病理学检查。典型表现为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，可发生于任何部位。

1、临床表现

典型皮损为大小不等的乳白色或瓷白色斑片，边界清晰，边缘色素沉着。白斑表面光滑无脱屑，毛发可变白。进展期白斑边缘可呈淡红色，稳定期皮损静止。好发于面部、颈部、手背等暴露部位及摩擦部位。

2、伍德灯检查

在波长365纳米的伍德灯下，白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。该检查可发现肉眼不可见的隐性白斑，帮助判断病情范围和发展阶段。

3、皮肤镜检查

皮肤镜下可见白斑区色素完全脱失，毛囊周围无色素残留，毛细血管形态正常。与贫血痣等疾病鉴别时可见特征性差异，如贫血痣在皮肤镜下可见树枝状毛细血管。

4、组织病理学

表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。特殊染色显示黑素颗粒缺乏，多巴反应阴性。该检查主要用于不典型病例的确诊。

5、鉴别诊断

需与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等色素减退性疾病鉴别。白色糠疹有细薄鳞屑，伍德灯下无荧光；花斑癣真菌检查阳性；贫血痣摩擦后局部不发红。

确诊白癜风后应避免暴晒及皮肤外伤，穿着宽松衣物减少摩擦。可适量食用黑芝麻、核桃等含铜食物，但需注意营养均衡。保持规律作息，避免精神紧张，遵医嘱进行光疗或药物治疗，定期复诊评估疗效。外出时使用SPF30以上的防晒霜保护白斑部位。