冶疗腰椎间盘突出的药有哪些
治疗腰椎间盘突出的药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素及中成药等。常见药物包括塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、地塞米松磷酸钠注射液、腰痛宁胶囊等。
1、非甾体抗炎药
塞来昔布胶囊通过抑制前列腺素合成缓解炎症和疼痛,适用于轻中度腰椎间盘突出引起的神经根压迫症状。双氯芬酸钠缓释片可减轻局部水肿和神经刺激,但胃肠溃疡患者慎用。洛索洛芬钠片起效较快,对急性期疼痛控制效果明显。
2、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片能阻断脊髓反射性肌肉痉挛,改善腰椎活动受限。氯唑沙宗片适用于伴随明显肌紧张的病例,可能出现嗜睡副作用。替扎尼定片对中枢性肌张力增高效果较好,需监测血压变化。
3、神经营养药物
甲钴胺片促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。腺苷钴胺注射液可用于急性神经水肿期静脉给药。维生素B1片辅助维持神经传导功能,常与其他药物联用。
4、糖皮质激素
地塞米松磷酸钠注射液用于硬膜外封闭治疗,快速消除神经根炎症。泼尼松龙片短期口服可缓解急性发作,长期使用需防范骨质疏松。倍他米松注射液在影像引导下进行神经根阻滞效果显著。
5、中成药
腰痛宁胶囊含马钱子等成分,具有温经通络作用。痹祺胶囊适用于寒湿型腰痛,服药期间忌生冷。根痛平颗粒能改善血液循环,需连续服用2-4周见效。
药物治疗需配合卧床休息,急性期建议睡硬板床并在腰部垫小枕维持生理曲度。恢复期可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,避免久坐久站及提重物。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医,必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。