为什么屎是黑色的

黑色粪便可能是由饮食因素、药物作用或消化道出血等原因引起的。主要有食用动物血制品、服用铁剂或铋剂、上消化道出血、下消化道出血、饮食中深色食物过量等因素。

1、食用动物血制品

进食猪血、鸭血等动物血制品后，血液中的血红蛋白在肠道内被分解，其中的铁元素与硫化物结合形成硫化铁，会导致粪便呈现黑色。这种情况属于生理性黑便，停止食用后1-2天即可恢复正常。建议记录饮食史帮助医生判断。

2、服用铁剂或铋剂

治疗贫血的琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁药物，以及枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，其中的金属成分经过消化道代谢后会使粪便染黑。这是药物正常代谢现象，无须特殊处理，但需与病理性黑便鉴别。

3、上消化道出血

胃溃疡、食管静脉曲张破裂等上消化道出血时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解为含铁的血红素，与硫化物反应生成黑色硫化铁。可能伴随呕血、心慌等症状，需紧急胃镜检查明确出血点。

4、下消化道出血

小肠或右半结肠出血量较少时，血液在肠道内氧化时间充足，也可能产生黑色柏油样便。常见于血管畸形、肿瘤等疾病，可通过肠镜或胶囊内镜确诊。出血量较大时会转为暗红色血便。

5、饮食中深色食物过量

短期内大量进食黑芝麻、桑葚、黑巧克力等深色食物，其中的天然色素未被完全消化吸收，可能使粪便暂时性变黑。调整饮食结构后即可改善，必要时可进行粪便隐血试验排除出血可能。

发现黑色粪便时应先回顾近期饮食和用药史，若排除食物和药物因素，或伴有腹痛、乏力等症状，需及时消化内科就诊。完善粪便常规、胃镜等检查，避免剧烈运动，保持清淡饮食，禁止饮酒和辛辣刺激食物。消化道出血患者需绝对卧床，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、云南白药胶囊等药物治疗。