直肠炎有哪些症状？

直肠炎主要表现为肛门坠胀、排便异常及下腹部不适等症状。直肠炎通常由感染、炎症性肠病、放射性损伤、药物刺激或免疫异常等因素引起，可能伴随黏液便、血便、里急后重感等表现。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行肠镜或粪便检查。

1、肛门坠胀

直肠炎患者常感到肛门持续坠胀或灼热感，排便后可能加重。这与直肠黏膜充血水肿刺激神经末梢有关，严重时可放射至骶尾部。感染性直肠炎可能出现肛门周围皮肤潮湿瘙痒，溃疡性直肠炎可能伴随肛周脓肿。需避免久坐，可遵医嘱使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶栓或氢化可的松栓局部治疗。

2、排便异常

典型表现为排便次数增多且粪便形态改变，可能出现腹泻与便秘交替。急性细菌性直肠炎常见水样便伴恶臭，慢性放射性直肠炎多见细条状便。部分患者粪便表面附着黏液或脓血，克罗恩病相关直肠炎可能出现未消化食物残渣。建议记录排便日记，医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或酪酸梭菌活菌片调节肠道功能。

3、下腹疼痛

疼痛多位于左下腹，呈隐痛或绞痛，排便前加剧。缺血性直肠炎可能出现突发剧痛，溃疡性直肠炎常见进食后疼痛加重。部分患者伴随肠鸣音亢进或腹胀。可尝试热敷缓解，医生可能根据病因开具奥沙拉秦钠胶囊、匹维溴铵片或曲美布汀片等药物。

4、里急后重

表现为便意频繁但排便量少或排便不尽感，严重时每日可达10-20次。细菌性痢疾引起的直肠炎可能出现排便时肛门收缩痛，阿米巴性直肠炎可能排出果酱样便。需保持肛周清洁，避免用力排便，医生可能推荐使用小檗碱片、甲硝唑片或环丙沙星片等抗感染治疗。

5、全身症状

长期直肠炎可能导致贫血、消瘦或低热。溃疡性直肠炎可能伴有关节痛或皮疹，结核性直肠炎常见夜间盗汗。急性感染期可能出现恶心呕吐，儿童患者更易出现脱水。需监测体温和体重变化，营养支持可选用短肽型肠内营养粉或乳清蛋白粉。

直肠炎患者应避免辛辣刺激食物，选择低渣饮食如米粥、软面条等。急性期减少膳食纤维摄入，缓解期逐步增加苹果泥、蒸南瓜等富含果胶的食物。保持每日1500-2000毫升饮水，规律作息有助于黏膜修复。出现持续血便、体重下降或发热超过38.5℃时需立即复诊，必要时进行肠镜复查评估治疗效果。