腰间盘突出腿麻怎么治疗
腰椎间盘突出导致腿麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,可能伴随下肢放射性疼痛、肌力下降等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,甲钴胺片营养神经,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。避免自行调整用药剂量,用药期间注意观察胃肠道反应。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波治疗促进炎症吸收,恢复期选择中频电刺激改善局部血液循环。红外线照射每日1次,每次20分钟,需避开皮肤感觉障碍区域。物理治疗需配合康复锻炼效果更佳。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘压力。需在专业康复师指导下进行,牵引重量一般为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能训练。手术存在神经损伤、感染等风险,需严格评估适应症。
日常应保持正确坐姿,避免搬抬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。出现大小便功能障碍或肌力进行性下降需立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒以促进骨骼健康。