哮喘的常见并发症有哪些

哮喘的常见并发症主要有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、气胸、肺心病和生长发育迟缓。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期未控制的哮喘可能发展为慢性阻塞性肺疾病。气道持续炎症导致支气管壁增厚和肺功能进行性下降，患者可能出现持续性咳嗽、咳痰及活动后气促。治疗需联合吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂、长效支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂，并定期监测肺功能。

2、呼吸衰竭

急性重度哮喘发作时可引发呼吸衰竭。气道严重痉挛和黏液栓塞导致氧合障碍，表现为口唇发绀、意识模糊等。需紧急使用雾化吸入异丙托溴铵溶液联合静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，必要时进行机械通气支持。

3、气胸

哮喘患者肺泡内压增高可能导致气胸。突发剧烈胸痛和呼吸困难是典型症状，胸部X线可确诊。少量气胸可观察吸氧，大量气胸需行胸腔闭式引流术，同时规范使用孟鲁司特钠咀嚼片控制基础疾病。

4、肺心病

长期低氧血症可导致肺动脉高压和肺源性心脏病。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。治疗需持续氧疗，口服呋塞米片减轻心脏负荷，并使用茶碱缓释片改善肺部循环。

5、生长发育迟缓

儿童哮喘控制不佳可能影响生长发育。慢性缺氧和糖皮质激素使用可能抑制生长激素分泌。应定期监测身高体重曲线，优化吸入性激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂的剂量，并保证充足营养摄入。

哮喘患者应定期复查肺功能，坚持规范用药避免急性发作。保持居住环境清洁，避免接触尘螨、花粉等过敏原。适当进行游泳、散步等有氧运动增强肺功能，但需避免剧烈运动诱发喘息。饮食注意补充维生素D和抗氧化物质，控制体重减轻呼吸负担。出现夜间憋醒、活动耐力下降等预警症状时需及时就医调整治疗方案。