肺结节10mm胸腔镜手术过程
肺结节10mm的胸腔镜手术过程主要包括术前全面评估、麻醉与手术体位准备、建立微创操作通道、精准切除目标结节以及术后复苏与初步护理等步骤。
一、术前准备
在手术开始前，患者需要完成一系列详尽的检查，包括强化CT扫描以精确定位结节的位置、大小及与周围血管的关系，肺功能检查评估手术耐受能力，以及心电图、血液检查等评估全身状况。医生会与患者及家属充分沟通，解释手术必要性、方案及风险，并签署知情同意书。患者术前需禁食禁水，进行皮肤准备，并可能接受预防性抗生素治疗。
二、麻醉与体位
手术通常在全身麻醉下进行，以确保患者术中无痛、肌肉松弛，并为医生提供稳定的手术条件。麻醉成功后，患者会被摆成侧卧位，患侧朝上。该体位能使患侧肋间隙充分打开，便于手术器械进入和操作。体位摆放后，会进行常规消毒并铺上无菌手术单，建立无菌手术区域。
三、建立操作孔
主刀医生会在患者胸壁上做1到3个长约1-2厘米的小切口。其中一个切口用于放入胸腔镜，这是一个带有高清摄像头的细长器械，能将胸腔内的影像放大并传输到显示屏上，作为医生的“眼睛”。其余切口用于放入超声刀、切割缝合器等精细手术器械，作为医生的“双手”。整个手术视野在屏幕上清晰可见。
四、结节切除
在胸腔镜的引导下，医生仔细探查肺叶，找到目标结节。根据结节的位置、性质及术前规划，决定切除范围。对于10mm的结节，常进行肺段切除或楔形切除，即精准切除包含结节的一小部分肺组织。使用专用的腔镜切割缝合器，可以一边切除病变组织，一边缝合创面，有效减少出血和漏气。切除的组织会立即放入取物袋中，从切口取出，并送病理检查以明确诊断。
五、术后处理
结节切除并确认无活动性出血、漏气后，医生会通过一个操作孔放置胸腔引流管，用于引流胸腔内可能积存的液体和气体，促进肺复张。随后逐一缝合各小切口。手术结束后，患者被送入麻醉复苏室，待生命体征平稳、意识清醒后返回病房。术后早期即鼓励患者在床上活动、有效咳嗽排痰，以预防并发症。
胸腔镜手术作为微创技术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势。术后康复期，饮食上需循序渐进，从流质、半流质过渡到普食，注重补充优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合。活动方面应遵循医嘱，早期下床活动有助于防止血栓和促进肺功能恢复，但需避免剧烈运动和提重物。严格戒烟并远离二手烟环境至关重要。务必遵医嘱定期复查胸部CT，监测恢复情况。保持伤口清洁干燥，观察有无红、肿、热、痛或异常分泌物。若出现发热、呼吸困难、胸痛加剧或咳嗽咳脓痰等情况，需及时联系医生。良好的心态、充足的休息与积极配合是术后顺利康复的重要保障。
