黄褐斑是什么样的

黄褐斑主要表现为面部对称分布的黄褐色或深褐色斑片，边界清晰但形状不规则。黄褐斑可能与遗传因素、紫外线照射、妊娠、内分泌失调、长期口服避孕药等因素有关，通常表现为颧骨、前额、上唇等部位出现色素沉着斑块。

1、颜色特征

黄褐斑的典型颜色为淡褐色至深褐色，初期可能呈现浅黄色，随着病情进展逐渐加深。斑块颜色深浅与日晒程度相关，夏季紫外线强烈时色素沉着加重，冬季可能稍减轻。颜色分布均匀，无红肿或脱屑等炎症表现，与周围正常皮肤界限分明但边缘呈锯齿状或地图样。

2、形态分布

斑块多为圆形、卵圆形或不规则片状，直径从数毫米到数厘米不等。好发于面部突出部位，以双侧颧骨、前额、鼻梁为主，严重者可累及整个面中部。典型特征为双侧对称分布，偶见单侧发生者需与太田痣等鉴别。斑块表面光滑无隆起，触摸时与正常皮肤质地无异。

3、发展过程

初期为点状淡色斑疹，逐渐融合扩大成片。病程进展缓慢，可能持续数月到数年，部分妊娠相关黄褐斑在分娩后自行淡化。长期未治疗者色素沉积至真皮层，颜色转为灰褐色且更难消退。情绪波动、睡眠不足或月经周期可能使斑块颜色暂时性加深。

4、伴随症状

通常无自觉症状，少数患者在暴晒后可能出现轻微灼热感。不会伴随疼痛、瘙痒或脱屑等皮炎表现。部分更年期女性可能同时出现皮肤干燥、潮热等内分泌失调症状。需注意与接触性皮炎、红斑狼疮等疾病引起的色素沉着进行鉴别。

5、特殊类型

根据色素沉积深度可分为表皮型、真皮型和混合型。表皮型呈棕褐色，伍氏灯检查显色增强；真皮型呈蓝灰色，伍氏灯下无明显变化；混合型兼具两者特征。妊娠期出现的黄褐斑称为妊娠斑，口服避孕药诱发者称为药物性黄褐斑，这两种类型在诱因解除后可能自行改善。

黄褐斑患者日常需严格防晒，选择SPF30以上且含PA+++的广谱防晒霜，外出配合遮阳帽等物理遮挡。避免使用刺激性化妆品，可选用含维生素C、熊果苷等成分的护肤品。保持规律作息，控制情绪波动，必要时在医生指导下使用氢醌乳膏、氨甲环酸片等药物，或采用低能量调Q激光治疗。建议每3-6个月复诊评估色素变化情况。