生化流产是怎么回事

生化流产可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫发育异常、免疫因素及感染等因素引起，可通过药物调理、手术治疗等方式干预。早期妊娠丢失通常表现为停经后阴道流血、下腹坠痛，血HCG短暂升高后下降。

1、胚胎染色体异常

约半数早期流产与胚胎非整倍体变异相关，常发生在孕5-6周。母体可能仅出现月经延迟后少量出血，无典型妊娠组织排出。确诊需行绒毛或胚胎组织基因检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体核型分析。对于复发性流产者，可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。

2、黄体功能不足

孕酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，多见于多囊卵巢综合征或高龄孕妇。表现为基础体温双相不典型、月经周期缩短，孕早期可通过黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充治疗。用药期间需监测血孕酮水平及超声检查，避免过度治疗引发血栓风险。

3、子宫解剖异常

子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可影响胚胎着床，常伴有经量减少或继发不孕病史。三维超声或宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可行宫腔镜分离术，严重子宫畸形需考虑矫形手术。术后建议避孕3-6个月，待子宫内膜修复后再尝试妊娠。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘微血栓形成，典型表现为孕10周前反复流产。确诊需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，妊娠期需联合使用低分子肝素钙注射液和阿司匹林肠溶片。治疗期间定期监测凝血功能及胎儿发育情况。

5、生殖道感染

支原体、衣原体感染可能通过引发子宫内膜炎症导致流产，多伴有异常阴道分泌物。备孕前建议进行白带常规及病原体筛查，阳性者可选用阿奇霉素分散片或多西环素片治疗。感染控制后需复查确认转阴，期间避免无保护性生活。

发生生化流产后应保持外阴清洁，2周内避免盆浴及性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量进食瘦肉、动物肝脏等。建议间隔3-6个月再备孕，再次妊娠前需完善甲状腺功能、血糖等基础检查。若连续发生两次及以上早期妊娠丢失，应及时到生殖医学科进行系统评估。