膝盖摔伤怎么判断有没有骨折

膝盖摔伤后判断是否骨折需结合症状表现和影像学检查。主要观察是否有剧烈疼痛、肿胀变形、活动受限、骨擦音或异常活动，确诊需通过X线、CT或核磁共振检查。

膝盖摔伤后若出现局部持续性剧痛且按压痛感集中，可能提示骨折。骨折疼痛通常难以忍受且休息不缓解，伴随皮下淤血和快速肿胀。受伤后膝关节无法承重或出现异常弯曲角度，可能发生胫骨平台或髌骨骨折。部分患者会听到受伤瞬间的骨裂声，活动时可能出现骨块摩擦感。开放性骨折可见皮肤破损和骨骼外露。

单纯软组织损伤多表现为弥漫性钝痛，肿胀发展较慢且能勉强活动。韧带拉伤可能出现关节不稳但无骨性异常。儿童青枝骨折可能仅表现为不愿行走，需特别注意。老年人骨质疏松者轻微外力即可导致骨折，症状可能不典型。糖尿病患者可能因神经病变对疼痛不敏感，容易延误诊断。

建议伤后立即停止活动并冰敷，用夹板或支具临时固定。避免揉捏或热敷肿胀部位，抬高患肢减轻水肿。及时就医进行影像学检查，X线片可显示大多数骨折，CT能识别隐匿性骨折，核磁共振对软骨和韧带损伤更敏感。骨折后2周内需复查以防漏诊，尤其对于压缩性骨折或微小骨裂。恢复期应遵医嘱进行康复训练，逐步恢复关节功能。