儿童白内障怎么回事

儿童白内障是指晶状体混浊导致的视力障碍，可能由遗传因素、代谢异常、外伤、感染或先天性发育异常引起。

1、遗传因素

部分儿童白内障与基因突变有关，如常染色体显性遗传的先天性白内障。这类患儿可能同时伴有其他系统异常，需进行基因检测确诊。治疗上可选用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，严重时需行白内障吸除术联合人工晶状体植入。

2、代谢性疾病

半乳糖血症、糖尿病等代谢紊乱会导致晶状体渗透压改变。患儿往往伴有喂养困难、发育迟缓等全身症状。除控制原发病外，可使用谷胱甘肽滴眼液保护晶状体上皮细胞，视力低于0.3时建议手术治疗。

3、眼部外伤

钝挫伤或穿透伤可能直接损伤晶状体囊膜，表现为局限性混浊并快速进展。急诊需用左氧氟沙星滴眼液预防感染，若混浊影响视轴区需在伤后2周内手术，术后配合阿托品眼用凝胶防止虹膜后粘连。

4、宫内感染

妊娠期风疹病毒、弓形虫感染可引起胎儿晶状体纤维发育异常。这类患儿多伴有小眼球、心脏病等畸形。早期可使用托吡卡胺滴眼液扩大瞳孔改善视力，2岁后根据混浊程度决定是否植入人工晶状体。

5、特发性因素

约30%病例找不到明确病因，可能与晶状体上皮细胞凋亡异常有关。表现为双侧对称性点状混浊，进展缓慢。轻度者可观察，明显影响视力时选用苄达赖氨酸滴眼液，无效则考虑超声乳化手术。

家长应定期带孩子进行视力筛查，避免眼部外伤，保证维生素A、C等营养素摄入。术后需严格遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，并配合视觉训练促进双眼视功能发育。发现畏光、眼球震颤等异常应及时就诊眼科专科。