什么是结节性脂膜炎

结节性脂膜炎是一种以脂肪组织炎症和坏死为特征的罕见疾病，主要表现为皮下疼痛性结节，可能伴随发热、乏力等全身症状。

1、病因机制

结节性脂膜炎的发病机制尚未完全明确，可能与免疫异常、感染、药物反应等因素有关。部分患者存在自身抗体阳性，提示免疫系统参与发病过程。某些病毒感染或药物如磺胺类、青霉素等可能诱发脂肪组织炎症反应。

2、典型症状

特征性表现为皮下出现红色或紫红色疼痛结节，直径1-5厘米，多见于下肢和躯干。结节可自行消退但易复发，消退后可能遗留皮肤凹陷。约半数患者伴有低热、关节痛、乏力等全身症状，严重者可出现内脏脂肪受累。

3、诊断方法

诊断需结合临床表现、实验室检查和病理活检。血液检查可见白细胞升高、血沉增快等炎症指标异常。确诊需通过结节活检，病理显示脂肪小叶炎症伴泡沫细胞浸润，晚期出现脂肪坏死和纤维化。

4、治疗措施

轻症患者可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。中重度患者需糖皮质激素如泼尼松片控制炎症，顽固病例可能需免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。合并感染时需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

5、预后管理

多数患者预后良好，但易反复发作。需定期监测炎症指标和脏器功能，避免已知诱因如特定药物。注意营养支持，适量补充维生素D和钙剂如碳酸钙D3片，预防长期使用激素导致的骨质疏松。

结节性脂膜炎患者日常应注意休息，避免剧烈运动导致结节破裂。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。定期复诊评估病情变化，出现新发结节或发热症状应及时就医。冬季注意保暖，预防感染诱发疾病活动。