冠心病气短是什么原因引起的
冠心病气短通常由冠状动脉供血不足、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心肌梗死等原因引起。冠心病患者出现气短可能与冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺氧、心脏泵血功能下降、肺部淤血等因素有关。
1、冠状动脉供血不足
冠状动脉供血不足是冠心病气短的常见原因,由于动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血减少,患者活动时心肌需氧量增加,但供血不足引发缺氧,表现为气短、胸闷。治疗需改善心肌供血,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,同时控制血压、血脂,减少动脉硬化进展。
2、心肌缺血
心肌缺血时,心脏收缩功能受限,泵血效率降低,血液回流至肺部导致肺淤血,影响气体交换,引发气短。患者可能伴随胸痛、乏力。治疗需改善心肌供氧,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、曲美他嗪片、尼可地尔片等药物,并避免剧烈运动,减少心脏负荷。
3、心力衰竭
冠心病进展至心力衰竭时,心脏泵血能力下降,血液淤积在肺循环,导致肺水肿,患者平卧时气短加重,可能伴随下肢水肿。治疗需减轻心脏负担,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物,并限制钠盐摄入,控制液体量。
4、心律失常
冠心病患者可能出现房颤、室性早搏等心律失常,心脏节律异常影响泵血效率,导致全身供血不足,引发气短、心悸。治疗需稳定心律,可遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片、比索洛尔片等药物,并避免咖啡因、酒精等刺激因素。
5、心肌梗死
急性心肌梗死时,部分心肌坏死,心脏功能急剧下降,泵血不足导致严重气短,可能伴随胸痛、冷汗。需紧急就医,治疗包括抗血小板、溶栓或介入手术,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物,术后需长期康复管理。
冠心病患者出现气短应避免剧烈运动,保持情绪稳定,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压、心率。若气短加重或伴随胸痛、晕厥,需立即就医,避免延误治疗。日常可进行适度有氧运动,如散步、太极拳,增强心肺功能,但需在医生指导下制定运动计划。