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肾小球肾炎行肾活检有何的作用有哪些

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肾穿刺活组织检查(简称肾活检),就是医生在B超或X线透视指引下将穿刺针在局部麻醉下从病人背后的肾区刺入肾脏,并取出一小块肾脏活组织,然后制成切片,利用显微镜或电镜放大观察,同时用特殊的方法即免疫荧光法观察免疫球蛋白的沉着部位、多少及肾脏组织的病理改变。

由于肾小球肾炎的种类繁多,病因及发病机制复杂,且部分肾小球肾炎的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。因此,为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术。对于肾小球肾炎的患者来讲,进行肾活检对探讨其临床与病理联系、决定治疗方案、如何遣方用药及肾小球肾炎的预后评估等,都有着极其重要的作用。

拿慢性肾小球肾炎为例,其预后的好坏与其临床表现和病理类型关系十分密切。轻度系膜增生性肾炎一般预后良好,但重度系膜增生性肾炎及膜性增生性肾炎预后差,大部分患者在几年内可出现慢性肾功能衰竭,尤其是还伴有其他疾患者预后更不好。膜性肾病这个病理类型的患者其病情进展缓慢,一般在4~5年内不会出现肾功能不全。局灶节断性肾小球硬化预后较差。

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有蛋白尿,严重吗
有蛋白尿,若没有出现其他伴随症状,基本不严重;如果伴有其他不适,可能严重,建议患者及时就医治疗。大量吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛肉、虾等,可能会使尿液中出现蛋白尿。这种情况一般不会对身体造成明显的影响,基本不会有伴随症状,不用过度担心,可适量喝水,以促进身体的新陈代谢。若在出现蛋白尿的同时伴有恶心、呕吐、水肿等不适,可能与肾病综合征、肾小球肾炎等疾病因素有关,通常会影响肾功能,比较严重。肾病综合征患者可遵医嘱使用甲泼尼龙片、注射用异环磷酰胺、氢氯噻嗪片等药物进行改善,肾小球肾炎患者可遵医嘱使用呋塞米注射液、缬沙坦氢氯噻嗪片、红霉素片等药物缓解不适。建议患者在身体恢复期间保持良好的情绪,避免过度焦虑。
肾小球肾炎可以生孩子吗
肾小球肾炎的人群能否生孩子,主要看肾小球肾炎病情的轻重。如果是比较轻的肾小球肾炎,怀孕的时候定期的监测,大多数人的话还是比较安全的。如果肾小球肾炎的病情相对比较重,在怀孕的时候,肾脏的负担明显增加,会引起肾功能的进一步的进展,这个时候对于肾脏病的进展,会起到一个很重要的影响,因此慢性肾小球肾炎的人群,孕前要做好充分评估,查看蛋白尿、肾功能、血压的情况是否良好,孕后定期监测。
语音时长 01:13

2021-12-30

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尿常规检查有潜血是什么情况
首先,尿常规检查有潜血,就表示有血尿。潜血原因,分为肾性原因和肾后性原因。在尿常规中发现有潜血,要进行尿常规中的红细胞的检查。如果是正常形态的红细胞为主,考虑肾后性的因素。如果是异常形态的红细胞,考虑是肾性的因素。那么对于肾性因素,常见的原因就是肾小球肾炎、肾病综合征等等,或者一些代谢性系统的疾病导致的肾损害。如果是在尿常规中,红细胞是以正常形态为主的,考虑就是肾后性因素。肾后性因素常见于炎症、结石和肿瘤。炎症的表现主要是尿频、尿急、尿疼的症状,同时尿液中有大量的白细胞,合并潜血,这种情况通过抗炎治疗,积极的抗炎治疗就可以彻底解决。第二,结石,结石尿中可以有白细胞,可以没有,但是尿液中会有大量的红细胞或者潜血阳性,表现主要是绞痛之后出现的血尿,大部分就是出现明显的腰腹部疼痛之后,开始尿血,这种是考虑结石的可能性比较大。第三,无痛性血尿,无痛性的血尿是相对比较危险的,无痛血尿,高度怀疑是泌尿系统的肿瘤。尤其对于老年的男性或者女性,出现无痛血尿,一定要进行B超或CT的排查,甚至膀胱镜的排查,排除肿瘤的可能。有些患者一些少见的情况,比如前列腺增生等等,或者前列腺炎在前列腺充血的过程中有小血管破裂,也可以出现这种尿潜血的情况。那么通过一段时间的复查以后,一般都可以自行缓解,所以说出现尿潜血还是要积极的检查来明确疾病。
语音时长 02:23

2021-10-15

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尿常规隐血3+提示什么情况
尿常规隐血3+就是血尿,一般隐血3+肉眼是可以看到的,称为肉眼血尿。血尿分两种,一种叫肉眼血尿,一种叫镜下血尿。一般潜血1+,肉眼是无法辨别的,只是在尿常规检查中,会发现红细胞。潜血3+在尿液中的血相对就比较多了,一般的尿液会成为黄色甚至红色。尿潜血3+阳性,提示以下几个问题:一个是肾脏本身的疾病,包括肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、肾病、糖尿病、肾损害等,肾脏的本身的损害会使红细胞破裂,造成尿潜血阳性,还有肾后因素造成的。血尿多见于泌尿系统肿瘤,泌尿系统结石,以及泌尿系统炎症。对于泌尿外科的医生来说,肾后性的血尿是比较关注的,肾后性血尿最多见的是泌尿系统感染,一般会有合并尿频、尿急、尿疼的症状,同时尿里除了其潜血阳性以外,还会可见的大量的白细胞。对于泌尿系统结石,一般会有出现绞痛之后出现的血尿,说明是结石在活动,划破了尿路的黏膜出现了血尿出血。最为严重的也是相对来说比较少的,就是无痛性血尿,尿中没有白细胞,但可以见大量红细胞,又没有相应的症状,是提示泌尿系肿瘤的可能性比较大。出现泌尿系肿瘤一定要严格的进行筛查,同时进行影像学的检查,包括B超、CT、核磁等检查。出现尿潜血3+是肾性的,肾前性的还是肾后性的,要到专业的医院和专业医生进行检查后明确。出现潜血3+就是肉眼血尿,一定是有相应的问题的,一定要积极的进行检查。当然了,偶尔出现的血尿,有一种特殊情况叫运动性血尿,这种是一种生理性的,在检查都正常的情况下,只要定期复查就可以了。
语音时长 02:36

2021-10-15

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02:01
肾小球滤过率133正常吗
肾小球滤过率133毫升每分钟是不正常的。正常人的肾小球滤过率,国际推荐是90到120毫升每分钟,随着年龄的增长,肾小球滤过率有所下降。当肾小球滤过率在133ml每分钟的时候,称为肾小球的高滤过,肾小球的高滤过最常见的人群,第一个是肥胖人群,第二个是糖尿病肾病早期。因此肥胖人群需要运动、饮食控制,把体重控制在理想的范畴,糖尿病肾病早期人群需要积极的控制血压、血糖、血脂,同时也要控制好体重。
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肾小球肾炎能生孩子吗
肾小球肾炎的人群能否生孩子,主要看肾小球肾炎病情的轻重。如果是比较轻的肾小球肾炎,怀孕的时候定期的监测,大多数人的话还是比较安全的。如果肾小球肾炎的病情相对比较重,在怀孕的时候,肾脏的负担明显增加,会引起肾功能的进一步的进展,这个时候对于肾脏病的进展,会起到一个很重要的影响,因此慢性肾小球肾炎的人群,孕前要做好充分评估,查看蛋白尿、肾功能、血压的情况是否良好,孕后定期监测。
得上肾小球肾炎特征
急性肾小球肾炎也叫急性肾炎,是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,特点是发病急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等,不及时治疗,后果非常严重,那么得上肾小球肾炎特征有什么,我们一起来看一下。
肾小球肾炎的饮食
肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况,做综合分析后再确定如何饮食治疗,下面就为大家介绍一下肾小球肾炎的饮食。
隐匿性肾小球肾炎中医怎么治
隐匿性肾小球肾炎中医治疗方法有什么呢,这种病很少见,隐匿性肾炎起病隐匿,临床症状很少,一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无损害,其主要表现为尿的异常,中医将隐匿性肾小球肾炎辨证分为脾肾气虚证、阴虚火旺证以及湿热内蕴证三类,针对不同症型进行对症用药。
慢性肾小球肾炎会遗传吗
慢性肾小球肾炎会遗传吗?慢性肾小球肾炎分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两者不会直接遗传,但是子女得肾病几率较正常人升高。真正的遗传性肾炎称为alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征,是一位名叫alport的学者在1927年首次报道的,1978年在我国首次报道。这个疾病有不同的遗传方式,最常见的一种遗传方式与性别有关,即母亲患病传子也传女,父亲患病传女不传子
肾小球肾炎的饮食禁忌
肾小球肾炎要控制水分、钠盐及蛋白质等的摄入,以清淡饮食为主。肾小球肾炎是由机体免疫复合物形成,累及肾脏,导致肾脏功能受损。肾小球肾炎可引起临床症状和并发症,不当的饮食可能会使临床症状和并发症加重,导致病情进一步进展。肾小球肾炎患者如临床表现是水肿,应当严格限制水分的摄入,在肾脏功能受到损伤的情况下,大量水分的摄入,难以排出,会进一步的加重水肿。患者下肢肿胀难忍,伴有皮肤破溃,可能并发感染,加重病情。高血压的患者,应严格限制钠盐的摄入,因为过量的钠盐摄入,可导致患者产生口渴感,增加饮水量,同时导致血压升高。对于有大量蛋白尿患者,应限制蛋白质的摄入,因为大量的蛋白摄入,可使蛋白持续从肾脏异常漏出,进一步的损伤肾脏。其余,慢性肾小球肾炎患者应保证营养供给,以清淡饮食为主。
语音时长 01:55

2020-02-12

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肾小球肾炎怎么得的
西医认为肾小球肾炎的出现,与细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染,危及肾脏有关系。中医认为肾小球肾炎出现,可能是外感风邪、疮毒内侵、湿气内侵等外感原因导致;也可能是饮食劳倦、劳欲太过、营养不足等内伤原因所致。
肾小球肾炎严重吗
肾小球肾炎是否严重不可一概而论。急性肾小球肾炎往往只要治疗及时、治疗得当比较容易彻底治愈。所以它还谈不上严重,但是慢性也不一样。有的还是比较轻,就往往是成年累月就是有那么一点红细胞。当你运动,感冒,大便干以后,红细胞就明显一些。有的时候它就会消失,这是比较轻的。当然也有重的肾炎,慢性肾小球肾炎蛋白比较多,尿里蛋白越来越多,浮肿越来越明显,还有的肾功能就会出现问题。肾功能的指标,如血液的肌酐会出现升高,尿素氮逐渐增高,肾小球的滤过率降低,所以说不能一概而论。虽然都叫肾小球肾炎,有的很轻,有的可能出现加重,不能一概而论。
语音时长 01:25

2018-09-29

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01:47
肾小球肾炎是什么病
肾小球肾炎是肾脏最常见的炎症,也是肾脏最常见的疾病,一般分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎往往是由于上呼吸道感染,就是俗称的感冒引起。当受风、受凉,风扇、空调吹的太多、嗓子不舒服就可以引起肾炎。急性肾炎要抓紧时间治疗,一般来说还是很有可能彻底治愈。假如没有彻底治愈,时间长了就形成慢性肾小球肾炎。它的主要表现可以是浮肿,早晨起来眼皮肿、腿肿,往往化验尿可以有红细胞,也可以有蛋白,这是最常见的表现,俗称的肾炎其实主要是说肾小球肾炎。
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肾小球肾炎的分类
在临床当中,一般情况下,可以把肾小球肾炎分为三类,包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是,可以通过肾小球肾炎的临床特征,来认识疾病,可以通过分型,来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人,在临床上,可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是,蛋白尿一般小于一克,长时间随访,患者的肾功能比较好,没有出现肾性高血压,以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者,可以出现前驱感染的表现,可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是,大部分预后较好,青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,除蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常,最终会走向终末期肾病。