耳朵里老痒痒是怎么回事

耳朵里老痒痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏反应、耳垢堆积、螨虫感染等原因引起，可通过局部清洁、抗过敏治疗、抗真菌药物等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常与皮肤屏障功能受损或接触刺激性物质有关，表现为耳道皮肤发红、脱屑伴剧烈瘙痒。治疗需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏局部涂抹，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

2、真菌性外耳道炎

潮湿环境或滥用抗生素易诱发耳道真菌感染，特征为白色絮状分泌物及持续性刺痒。确诊需取分泌物镜检，治疗常用克霉唑滴耳液联合氟康唑胶囊，日常需保持耳道干燥。

3、过敏反应

洗发水、染发剂等化学物质可能引发接触性过敏，表现为突发性耳痒伴灼热感。建议更换低敏洗护产品，急性期口服氯雷他定片，局部使用地奈德乳膏缓解症状。

4、耳垢堆积

耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耳垢栓塞，刺激耳道产生瘙痒感。可用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生专业清理，禁止自行用挖耳勺操作以免损伤鼓膜。

5、螨虫感染

床褥或宠物携带的螨虫可能侵入耳道，夜间瘙痒加剧并可见细小皮屑。除螨需高温烫洗寝具，耳道可涂抹硫磺软膏，严重时口服伊维菌素片。

日常应避免频繁掏耳，洗澡时防止污水入耳，过敏体质者需远离花粉、尘螨等致敏原。若瘙痒持续超过一周或出现耳痛、流脓等症状，应及时到耳鼻喉科进行耳内镜检查，明确病因后针对性治疗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族有助于维持皮肤健康。