小孩黄疸什么时候出现

小孩黄疸通常在出生后2-3天出现，多数在1-2周内消退。黄疸可能与生理性因素或病理性因素有关，需结合皮肤黄染程度、进展速度及伴随症状综合判断。

新生儿生理性黄疸多在出生后48-72小时显现，与胆红素代谢不成熟相关。表现为面部、躯干皮肤轻度黄染，胆红素水平每日上升速度较慢，通常不伴随嗜睡、拒奶等症状。足月儿黄疸高峰出现在第4-5天，早产儿可能延迟至第7天。母乳性黄疸分为早发型和迟发型，早发型与喂养不足有关，迟发型可能持续2-3个月，但胆红素水平通常不超过15mg/dl。

病理性黄疸出现时间更早或延迟，出生后24小时内出现的黄疸需警惕溶血性疾病。胆红素水平每日上升超过5mg/dl，或持续时间超过2周，可能提示胆道闭锁、感染等疾病。伴随灰白色大便、茶色尿、肝脾肿大时，需立即就医排查先天性代谢异常。早产儿、低体重儿或存在头颅血肿的新生儿，黄疸程度往往更显著且消退缓慢。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，从面部向四肢延伸提示程度加重。保证充足喂养有助于胆红素排泄，母乳喂养每日应达到8-12次。避免使用茵栀黄等中成药，日光浴时需注意保护眼睛及避免晒伤。当黄疸蔓延至手足心、伴随精神反应差或体温异常时，须立即就医进行经皮胆红素测定或血液检查。