湿疹的治疗及症状

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗，通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状。湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、微生物感染等原因有关。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏，帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，室内湿度建议维持在50-60%。

2、外用药物

急性期渗出可选用硼酸溶液湿敷，亚急性期使用氧化锌软膏保护创面。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于中重度炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及儿童湿疹。外用药物需遵医嘱按疗程使用，避免长期连续应用强效激素。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定片可缓解瘙痒症状，严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片控制炎症。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例，需监测肝肾功能。合并感染者需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹，每周治疗2-3次，需累积15-20次见效。治疗期间需佩戴防护眼镜，照射后加强保湿。光敏性湿疹或皮肤肿瘤患者禁用，儿童需谨慎评估获益风险比。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液可特异性抑制IL-4/IL-13通路，适用于中重度特应性皮炎。需每两周皮下注射一次，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药期间避免接种活疫苗。

湿疹患者应建立长期管理计划，记录诱发因素如食物、尘螨、压力等。冬季加强保湿，夏季注意防晒和汗液刺激。避免过度清洁和使用碱性洗剂，指甲保持短剪防止抓伤。合并哮喘或过敏性鼻炎需同步治疗，定期随访评估病情变化。饮食上可尝试记录食物日记，但无须盲目忌口，严重病例建议营养科会诊制定个体化方案。