髌上囊及关节腔积液该如何治疗

髌上囊及关节腔积液可通过关节制动、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射、手术治疗等方式干预。积液通常由创伤性滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等疾病引起。

1、关节制动

急性期需限制膝关节活动，使用支具或弹力绷带固定，减少关节面摩擦。避免跑跳、深蹲等动作，卧床时抬高患肢促进淋巴回流。通常适用于创伤或劳损导致的少量积液。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。感染性积液需用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风患者可服用非布司他片降低尿酸。药物需在医生指导下使用。

3、穿刺抽液

对于张力性积液或疑似感染时，需无菌穿刺引流。抽液后加压包扎，必要时送检积液分析。该方法能快速减轻关节腔压力，但需严格消毒避免继发感染。

4、关节腔注射

顽固性积液可注射醋酸泼尼松龙注射液抑制炎症，或玻璃酸钠注射液改善润滑。注射后需保持关节制动24小时，每月不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复积液伴滑膜增生者，可清除病变组织。晚期骨关节炎合并大量积液者可能需要关节置换术。术后需配合康复训练恢复功能。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间爬楼梯或登山；饮食上增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物摄入，限制高嘌呤饮食；康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练，逐步恢复关节活动度。若出现关节红肿热痛加重或发热，需立即复诊排除感染。