膀胱癌会有后遗症吗

膀胱癌治疗后可能出现后遗症，具体表现与治疗方式及个体差异有关。主要有尿频尿急、排尿困难、性功能障碍、肾功能损伤、继发感染等。

1、尿频尿急

膀胱部分切除或放疗可能损伤膀胱神经肌肉功能，导致储尿能力下降。患者可能出现排尿次数增多、尿急感明显，夜间起夜频繁影响睡眠质量。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善症状，严重时需使用托特罗定片等药物调节膀胱功能。

2、排尿困难

根治性膀胱切除术后需进行尿流改道手术，使用回肠代膀胱或腹壁造口排尿。部分患者可能出现排尿不畅、残余尿增多，易引发尿路感染。需定期进行尿道扩张护理，必要时采用坦索罗辛缓释胶囊缓解尿道阻力。

3、性功能障碍

男性患者前列腺及神经血管束在手术中可能受损，导致勃起功能障碍。女性患者可能出现阴道狭窄或性交疼痛。可考虑使用西地那非片等药物辅助，或通过阴茎假体植入术改善生活质量。

4、肾功能损伤

输尿管再植术后可能出现尿液反流，长期可导致肾积水及肾功能减退。需定期监测肌酐、尿素氮等指标，必要时行输尿管支架置入术。合并肾衰时需进行血液透析治疗。

5、继发感染

造口护理不当或长期留置导尿管易引发泌尿系统感染，表现为发热、尿液浑浊。需定期更换导尿管，出现症状时可使用左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时保持会阴部清洁干燥。

膀胱癌术后需终身随访，建议每3-6个月进行膀胱镜和影像学检查。日常应保持每日饮水量2000毫升以上，避免吸烟及接触化工染料等致癌物。出现血尿、腰痛等症状需及时复查，营养不良患者可适当补充乳清蛋白粉。康复期可进行游泳、散步等低强度运动，但应避免骑自行车等压迫会阴部的活动。心理疏导对改善术后生活质量具有重要作用，可加入患者互助团体获取支持。