孕妇尿常规红细胞白细胞高是什么原因

孕妇尿常规检查显示红细胞和白细胞偏高，可能与泌尿系统感染、妊娠期生理变化、泌尿系统结石、肾炎或阴道分泌物污染等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、泌尿系统感染

妊娠期激素变化导致输尿管扩张，尿液滞留易引发细菌感染。常见病原体为大肠埃希菌，可表现为尿频尿急伴下腹隐痛。确诊需结合尿培养，医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治疗期间需增加水分摄入，避免憋尿。

2、妊娠期生理变化

孕中晚期子宫增大压迫膀胱和输尿管，可能造成轻微血尿。这种生理性改变通常无其他不适症状，尿液中红细胞数量轻度升高。建议采取侧卧位休息减轻压迫，每日饮水量保持在2000毫升左右，定期复查尿常规监测变化。

3、泌尿系统结石

孕期钙代谢异常可能诱发结石，当结石移动划伤黏膜时会出现血尿。可能伴有腰部绞痛或排尿中断感。医生会根据孕周选择保守治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊辅助排石，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。日常需控制高钙食物摄入量。

4、肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤，尿液中出现变形红细胞。可能伴随眼睑浮肿和血压升高，需检测24小时尿蛋白定量。治疗可能涉及醋酸泼尼松片联合黄葵胶囊，严重时需使用环磷酰胺注射液。此类患者需严格低盐饮食并监测肾功能。

5、标本污染

采集尿样时混入阴道分泌物会造成假阳性。常见于孕晚期阴道分泌物增多阶段，表现为白细胞升高但无泌尿系统症状。建议清洁外阴后留取中段尿复查，必要时进行阴道分泌物检查排除阴道炎。

孕妇出现尿检异常时，家长需协助记录每日排尿次数、尿色及伴随症状。保持每日1500-2000毫升饮水量，选择宽松棉质内裤并每日更换。避免摄入辛辣刺激食物，如出现发热、腰痛或血尿加重应立即就诊。所有药物治疗均须严格遵循产科医生指导，不可自行服用抗生素或利尿剂。建议每周复查尿常规直至指标恢复正常，必要时进行泌尿系统超声检查。