尿常规红细胞高是什么原因？

尿常规红细胞高可能由生理性原因、泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。

一、生理性原因

尿常规红细胞高可能与生理性原因有关。剧烈运动、长时间站立、女性月经期经血混入尿液等生理情况，都可能导致尿液中出现少量红细胞，这种情况通常为一过性，无须特殊治疗。在去除相关诱因，如充分休息、避免剧烈运动、避开经期留取尿液标本后，复查尿常规红细胞指标通常会恢复正常。这种情况通常不伴有其他不适症状。

二、泌尿系统感染

尿常规红细胞高可能与泌尿系统感染有关，通常与细菌等病原体侵袭泌尿道上皮导致黏膜充血、出血有关。患者除了尿常规红细胞升高，通常还伴有尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染，缓解症状。

三、泌尿系统结石

尿常规红细胞高可能与泌尿系统结石有关，通常与结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时划伤黏膜导致出血有关。患者除了尿常规红细胞升高，通常还伴有腰腹部剧烈绞痛、血尿肉眼可见等症状。治疗需根据结石大小、位置决定，可采取多饮水、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸，或进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。

四、肾小球疾病

尿常规红细胞高可能与肾小球疾病有关，例如IgA肾病、急性肾小球肾炎等，通常与免疫复合物沉积、肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出有关。患者除了尿常规红细胞升高，通常还伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗需在医生指导下进行，可能涉及使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，以及控制血压、减少蛋白尿的药物如缬沙坦胶囊等。

五、泌尿系统肿瘤

尿常规红细胞高可能与泌尿系统肿瘤有关，例如肾癌、膀胱癌等，通常与肿瘤组织生长侵犯血管导致出血有关。患者除了尿常规红细胞升高，通常还伴有无痛性肉眼血尿、腰部肿块、排尿困难等症状。治疗需根据肿瘤分期、病理类型等，采取手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方案。

发现尿常规红细胞高后，首先应排除月经、剧烈运动等生理干扰，选择清洁中段尿复查。日常生活中应注意多饮水，保持每日尿量充足，有助于冲刷尿道。饮食宜清淡，避免过多摄入辛辣刺激性食物。避免长时间憋尿，注意个人会阴部卫生。若复查后指标持续异常，或伴有尿痛、腰痛、水肿等其他症状，应及时前往肾内科或泌尿外科就诊，进行泌尿系统超声、尿红细胞形态学检查等以明确诊断，切勿自行用药延误病情。