得了急性的肺水肿怎么处理
急性肺水肿需立即采取半卧位、高流量吸氧、利尿剂治疗等急救措施,并尽快就医。急性肺水肿主要由心力衰竭、感染、中毒等因素引发,表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
1、体位管理:患者应立即采取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低肺循环压力。此体位有助于缓解呼吸困难,避免平卧加重肺淤血。2、氧疗支持:通过面罩或鼻导管给予高流量氧气,氧浓度需达到40%-60%。严重者可配合无创正压通气,改善肺泡氧合。若出现呼吸衰竭需气管插管机械通气。3、药物治疗:静脉注射呋塞米注射液等袢利尿剂快速减轻肺水肿,硝酸甘油注射液扩张静脉减轻心脏负荷,吗啡注射液镇静并减少呼吸窘迫。4、病因处理:针对心源性肺水肿需强心治疗,如西地兰注射液;感染性肺水肿需用注射用头孢曲松钠抗感染;中毒性肺水肿需解毒剂。5、监测维护:持续心电监护,控制输液速度,维持血氧饱和度超过90%,记录尿量评估疗效。避免使用β受体阻滞剂等加重症状药物。
急性肺水肿缓解后需限制钠盐摄入,每日饮水不超过1500毫升,避免剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声,控制高血压等基础病。随身携带硝酸甘油片应急,出现气促加重及时就诊。保持低脂饮食,戒烟限酒,睡眠时垫高床头预防夜间阵发性呼吸困难。遵医嘱长期服用呋塞米片、螺内酯片等药物维持治疗,不可自行调整剂量。