大便时肛裂出血怎么办

大便时肛裂出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、局部感染、肛门括约肌痉挛、肛管损伤等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛管的摩擦损伤。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，防止加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干患处，保持局部清洁干燥。该方法对早期肛裂效果显著。

3、外用药物

硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，改善局部血供，促进裂口愈合。复方角菜酸酯乳膏具有消炎止痛作用，可缓解排便疼痛。使用前需清洁患处，遵医嘱每日涂抹1-2次。孕妇慎用血管扩张类外用药。

4、口服药物

乳果糖口服溶液可增加粪便含水量，缓解便秘症状。地奥司明片能改善微循环，减轻肛门水肿。用药期间需观察是否出现腹泻等不良反应，儿童用药需严格遵循儿科医生指导。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术。该手术通过部分切断内括约肌降低肛管压力，术后需保持伤口清洁，定期换药。少数患者可能出现暂时性肛门失禁，多数在2-3周内恢复。

日常需建立规律排便习惯，避免久蹲用力，排便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过1周或伴发热、脓性分泌物，应及时至肛肠科就诊。长期反复肛裂可能继发肛周脓肿，需通过肛门指检或肠镜排除其他器质性疾病。