湿疹应该怎样治疗

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础治疗。建议每日使用无香料、无酒精的保湿霜，如凡士林、尿素软膏等，尤其在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用碱性肥皂，洗澡水温控制在32-37摄氏度，时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物，减少衣物摩擦刺激。

2、外用药物

中重度湿疹需配合外用药物。糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可缓解炎症和瘙痒，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。使用前需清洁患处，根据皮损严重程度选择不同效价的外用药，症状缓解后应逐渐减量。

3、口服药物

对于广泛性湿疹可短期口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙痒。严重顽固病例可能需要免疫抑制剂如环孢素软胶囊，但需监测肝肾功。继发细菌感染时可配合阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染使用伊曲康唑胶囊。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的慢性湿疹。每周2-3次照射，累计15-30次为一个疗程。治疗期间需做好眼部防护，可能出现的副作用包括皮肤干燥、红斑等。光敏性湿疹患者禁用此疗法。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等新型生物制剂可特异性阻断免疫通路中的关键因子，适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎。需皮下注射给药，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗期间需定期评估疗效和安全性。

湿疹患者应建立长期管理意识，避免已知诱发因素如尘螨、花粉、动物皮屑等。保持居住环境清洁通风，湿度控制在50-60%。饮食上注意记录可能加重症状的食物，但无须盲目忌口。选择温和无刺激的洗护产品，避免过度清洁。规律作息，减少精神压力，适当进行游泳等低强度运动有助于改善症状。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时复诊调整治疗方案。