湿疹是怎么造成的，怎样治疗

湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能由遗传因素、环境因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染等因素引起，治疗方式主要有保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线光疗、生物制剂治疗等。

一、遗传因素

湿疹具有遗传易感性。如果父母一方或双方患有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，子女发生湿疹的概率会显著增加。这类人群的皮肤屏障功能往往天生较为脆弱，更容易受到外界刺激。治疗上，日常护理尤为重要，需要坚持使用不含香精、成分简单的保湿霜，修复皮肤屏障，并避免已知的过敏原。对于已经发生的皮损，医生可能会根据情况开具外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏，或外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏来控制炎症。

二、环境因素

多种环境刺激物可以诱发或加重湿疹。常见诱因包括干燥的空气、过度的洗浴、汗液刺激、羊毛或化纤材质的衣物、尘螨、花粉、动物皮屑等。这些因素可以直接破坏皮肤屏障或引发过敏反应。治疗的核心是规避诱因，保持环境湿度适宜，穿着宽松透气的纯棉衣物，并使用温和的沐浴产品。对于因环境过敏原引起的症状，除了加强保湿，医生可能会建议使用抗组胺药物如氯雷他定片来缓解瘙痒，或使用弱效的外用激素如氢化可的松乳膏。

三、免疫异常

湿疹的发生与免疫系统的功能失调密切相关，属于一种Th2细胞介导的炎症性疾病。患者的免疫系统对某些外界或内在因素产生过度反应，释放大量炎症因子，导致皮肤出现红斑、丘疹、渗出和剧烈瘙痒。这种情况下的治疗更侧重于调节免疫反应。除了基础保湿和外用抗炎药膏，医生可能会根据病情严重程度，使用口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊，或新型的靶向生物制剂如度普利尤单抗注射液进行系统治疗。

四、皮肤屏障功能障碍

皮肤屏障如同“砖墙结构”，角质细胞是“砖”，细胞间脂质是“灰浆”。湿疹患者常存在丝聚蛋白等关键结构蛋白的基因突变或表达减少，导致“砖墙”结构不牢固，皮肤水分容易丢失，外界刺激物和过敏原也更易侵入。这不仅是湿疹的结果，也是其反复发作的重要原因。治疗的基础是长期、足量地使用保湿剂来模拟和补充细胞间脂质，如含有神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等成分的医学护肤品，以加固皮肤屏障，减少复发。

五、感染因素

皮肤的金黄色葡萄球菌等细菌定植或感染是加重湿疹的重要因素。细菌及其分泌的毒素可以作为超抗原，进一步激发异常的免疫反应，导致湿疹皮损加重、渗出增多，甚至出现脓疱。对于有明确感染迹象的湿疹，治疗需抗感染与抗炎并重。医生通常会处方外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏与激素药膏联合使用，或使用兼具抗炎抗菌作用的药物如复方多粘菌素B软膏。严重时可能需要口服抗生素如头孢克肟分散片。

湿疹的管理是一个长期过程，治疗需在医生指导下进行，切勿自行滥用药物。日常生活中，应坚持每日涂抹足量保湿霜，尤其在沐浴后皮肤尚湿润时立即涂抹效果最佳。选择温和的沐浴露，水温不宜过高，洗浴时间控制在10分钟以内。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免搔抓，可通过拍打或冷敷来缓解瘙痒。注意记录并规避可能加重病情的食物或环境因素，保持居住环境清洁，定期清洗床单被套。合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼以增强体质，但运动后需及时清洁汗液。保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等情绪，对控制病情复发也有积极作用。