什么叫结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结节性肿大的疾病，属于甲状腺良性病变，可能与碘缺乏、遗传因素、甲状腺激素合成障碍等因素有关。

1、病因

结节性甲状腺肿的发病原因复杂，碘缺乏是常见诱因，长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生。遗传因素也可能参与发病，部分患者存在家族聚集现象。甲状腺激素合成障碍如酶缺陷可导致甲状腺组织异常增生。长期接触辐射或某些药物也可能增加患病风险。

2、症状

多数患者早期无明显症状，随着结节增大可能出现颈部肿块、压迫感。较大结节可能压迫气管引起呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难，压迫喉返神经会出现声音嘶哑。部分患者可能伴有甲状腺功能亢进或减退的表现。

3、诊断

诊断主要依靠甲状腺超声检查，可明确结节数量、大小、形态及血流情况。细针穿刺活检是鉴别良恶性的重要手段。甲状腺功能检查有助于评估甲状腺激素水平，必要时可进行甲状腺核素扫描。

4、治疗

无症状的小结节通常只需定期随访观察。甲状腺激素抑制治疗可用于部分患者。出现压迫症状或怀疑恶变时需手术治疗，常见术式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。术后需长期监测甲状腺功能。

5、预防

保证充足的碘摄入是重要预防措施，可适量食用加碘盐、海产品等。避免颈部长期接触辐射。有家族史者应定期进行甲状腺检查。保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

结节性甲状腺肿患者日常应注意定期复查甲状腺超声和功能，遵医嘱用药或治疗。饮食上保证碘的适量摄入，避免过量或不足。保持规律作息，适当运动增强体质。出现颈部不适、声音改变等症状时应及时就医。术后患者需遵医嘱补充甲状腺激素，定期监测激素水平。