得了胆汁反流性胃炎严重吗

胆汁反流性胃炎是否严重需结合病情程度判断，多数患者通过规范治疗可有效控制症状，少数反复发作或合并并发症者可能需长期干预。

胆汁反流性胃炎的症状轻重与胆汁反流量、胃黏膜损伤程度相关。轻度患者可能仅表现为饭后上腹隐痛、嗳气或口苦，胃镜检查可见黏膜轻度充血。这类情况通过调整饮食、避免高脂食物、睡前3小时禁食等生活方式干预，配合铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物中和胆汁，通常2-4周症状可缓解。中度患者可能出现持续性烧灼痛、恶心呕吐胆汁样液体，胃镜下可见黏膜糜烂。除基础治疗外，需联合促胃肠动力药如多潘立酮片、黏膜保护剂如瑞巴派特片，并排查是否存在幽门括约肌功能障碍等病因。重度患者可能因长期胆汁腐蚀导致胃溃疡、Barrett食管等并发症，需内镜下止血或手术修复，但此类情况在临床占比不足10%。

部分特殊人群需警惕病情进展风险。既往有胃大部切除术史者因解剖结构改变，胆汁反流概率显著增加；合并硬皮病、糖尿病等基础疾病患者可能因胃肠神经病变加重反流。这类患者即使症状轻微也建议定期胃镜复查。若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状，需立即就医排除恶性病变。

日常需避免紧身衣物增加腹压，睡眠时抬高床头15-20厘米。症状控制后仍应每6-12个月复查胃镜，长期使用熊去氧胆酸胶囊者需监测肝功能。合并焦虑抑郁情绪可能加重内脏高敏感度，必要时可进行心理疏导。