得了胆汁反流性胃炎怎么办

胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、生活方式干预、手术治疗等方式改善。胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力异常、幽门功能失调、胃部手术史、胆囊疾病、长期药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣及酸性食物摄入，避免刺激胆汁分泌。选择低脂易消化的食物如燕麦、蒸鱼，采用少食多餐模式。进食后保持直立位1-2小时，睡前3小时禁食。胃黏膜受损者可适量食用南瓜粥、山药等富含黏蛋白的食物。

2、药物治疗

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，多潘立酮片促进胃肠蠕动。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌。药物治疗需配合定期复查胃镜，避免长期使用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。

3、内镜治疗

对于顽固性病例可采用内镜下射频消融术处理黏膜病变，或放置十二指肠支架改善胆汁引流。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需评估是否存在食管裂孔疝等解剖异常。术后需配合抑酸治疗和饮食管理。

4、生活方式干预

控制体重至正常范围，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。规律作息减轻精神压力，饭后适度散步促进排空。合并焦虑抑郁症状者需进行心理疏导，减少自主神经功能紊乱对胃肠动力的影响。

5、手术治疗

严重病例可考虑Roux-en-Y胃肠改道术或胃底折叠术，重建消化道解剖结构。手术适应证包括药物治疗无效、反复出血或存在癌变倾向。术后需长期随访营养状况，预防倾倒综合征和贫血等并发症。

患者应建立饮食日记记录症状触发因素，每日进行30分钟低强度有氧运动。定期监测胃功能三项和肝胆超声，避免自行服用促胆汁分泌药物。出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。康复期可配合中医穴位按摩，选取中脘、足三里等穴位改善胃肠气血运行。