有多囊卵巢综合征还会有月经吗

多囊卵巢综合征患者通常会有月经，但常表现为月经稀发或闭经，部分患者也可能出现月经量过多或不规则出血。

多囊卵巢综合征患者体内激素水平紊乱，雄激素水平相对升高，而孕激素分泌可能不足，这会影响子宫内膜的正常周期性生长与脱落。卵泡发育受阻，导致排卵障碍，是月经周期延长、月经稀发的直接原因。这类月经稀发通常指月经周期超过35天，甚至数月不来潮。对于这种情况，治疗的核心是调整生活方式，如控制体重、均衡饮食和规律运动，以改善胰岛素抵抗。在医生指导下，也可能使用药物来调整月经周期，例如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等复方口服避孕药，或者使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行周期性治疗，以诱导规律性撤退性出血，保护子宫内膜。

另一方面，部分多囊卵巢综合征患者由于长期无排卵，子宫内膜在单一雌激素的持续刺激下增生，但缺乏孕激素的转化，可能导致子宫内膜无法规律、完整地脱落。这会造成月经量突然增多、经期延长或完全闭经。长期如此，子宫内膜增生甚至发生病变的风险会增加。针对这种情况，治疗重点在于转化子宫内膜并预防病变。医生通常会使用孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等，使增生的子宫内膜转化为分泌期，然后停药使其脱落，形成一次保护性的月经。对于有生育需求的患者，则可能使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物促进排卵，恢复正常的月经生理周期。

月经状况是多囊卵巢综合征管理的重要观察指标。无论月经表现为稀发、闭经还是异常出血，都应在专业医生指导下进行长期、规范的管理。除了药物治疗，坚持健康的生活方式，包括维持适宜体重、进行中等强度有氧运动、保持低升糖指数饮食，对于改善胰岛素抵抗、恢复排卵功能、建立规律月经周期至关重要。定期进行妇科超声检查监测子宫内膜情况，也是不可或缺的随访内容。