肝炎怎么检查出来

肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、血常规检查等方式诊断。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断肝炎的基础项目，通过检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。急性肝炎患者常见转氨酶显著升高，慢性肝炎可能表现为持续轻度异常。肝功能异常可能与病毒复制、肝细胞坏死等因素有关，通常伴随乏力、食欲减退等症状。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。

2、肝炎病毒标志物检测

通过血清学检测甲型至戊型肝炎病毒特异性抗体或抗原，可明确病毒性肝炎类型。乙型肝炎需检测HBsAg、HBV-DNA等指标，丙型肝炎需检测HCV-RNA。病毒复制活跃期可能出现抗病毒治疗指征，常伴随肝区隐痛、皮肤黄染等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，判断是否存在肝纤维化、肝硬化或占位性病变。CT或MRI能更精准评估肝实质损伤程度，脂肪肝可见肝内弥漫性低密度影，肝硬化可见肝表面结节状改变。影像学异常可能与长期炎症刺激、代谢紊乱有关，通常伴随腹胀、蜘蛛痣等症状。需结合临床使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物。

4、肝组织活检

通过穿刺获取组织样本进行病理检查，是诊断肝炎活动度和纤维化分期的金标准。可明确肝细胞变性坏死程度、炎症细胞浸润情况，对自身免疫性肝炎和不明原因肝病具有鉴别价值。活检发现界面性肝炎可能与免疫介导损伤有关，常伴随球蛋白升高。需根据结果使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫调节药物。

5、血常规检查

观察白细胞、血小板等参数变化，辅助判断肝炎并发症。肝硬化伴脾功能亢进时可见血小板减少，重型肝炎可能出现凝血酶原时间延长。血象异常可能与门静脉高压、凝血因子合成障碍有关，通常伴随齿龈出血、皮下瘀斑等症状。需配合使用维生素K1注射液、人血白蛋白等支持治疗。

确诊肝炎后应严格戒酒，避免高脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。慢性肝炎患者每3-6个月需复查肝功能与病毒载量，出现腹水或意识改变应立即就医。注意餐具消毒隔离，接种甲肝、乙肝疫苗可预防部分病毒性肝炎。日常避免使用对肝脏有损害的药物，保持规律作息有助于肝功能恢复。