肝炎怎样检查出来

肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、血常规检查等方式诊断。肝炎可能与病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫异常、代谢障碍等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、腹胀等症状。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断肝炎的基础项目，通过抽取静脉血检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，总胆红素升高可能伴随黄疸。该检查无须空腹，但需避免检查前剧烈运动或饮酒。若结果异常需结合其他检查进一步明确病因。

2、肝炎病毒标志物检测

针对病毒性肝炎需检测特定抗体或抗原，如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等。甲型肝炎通过IgM抗体检测确诊，戊型肝炎需检测HEV RNA。不同病毒标志物阳性可明确肝炎类型，指导后续抗病毒治疗。检测前无须特殊准备，但需告知医生近期疫苗接种史。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及回声变化，判断是否存在脂肪肝、肝硬化或肿瘤。弹性成像技术能评估肝纤维化程度，CT或MRI适用于复杂病例的鉴别诊断。检查前需空腹8小时以消除胃肠气体干扰，孕妇慎选放射性检查。

4、肝组织活检

通过穿刺获取肝组织样本进行病理分析，可明确肝炎活动度、纤维化分期及病因。适用于病因不明或疗效评估的病例，操作需在超声引导下进行。术后需卧床观察6小时，警惕出血风险。凝血功能异常者禁用此检查。

5、血常规检查

血常规可反映感染状态及贫血情况，病毒性肝炎常见白细胞计数降低。血小板减少可能提示脾功能亢进或肝硬化。检查结果需结合肝功能综合分析，反复异常者建议完善骨髓穿刺等进一步检查。采样前避免剧烈运动影响结果准确性。

确诊肝炎后应避免饮酒及肝毒性药物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂饮食。急性期需卧床休息，慢性患者可进行散步等低强度运动。定期复查肝功能及病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物。出现意识模糊或呕血需立即就医。