孕晚期弓形虫感染怎么办

孕晚期弓形虫感染需通过药物治疗、胎儿监测、生活方式调整等方式干预。弓形虫感染可能由食用未煮熟肉类、接触猫粪、母婴垂直传播等因素引起。

1、药物治疗

孕晚期确诊弓形虫感染需在医生指导下使用螺旋霉素片或磺胺嘧啶片等药物控制原虫增殖。药物治疗需严格遵循产科与感染科联合制定的方案，避免影响胎儿发育。用药期间需每周监测肝功能与血常规。

2、胎儿监测

通过超声检查评估胎儿是否存在脑积水、颅内钙化等先天性弓形虫病征象。每两周进行胎心监护与生物物理评分，必要时行羊水穿刺检测弓形虫DNA。若发现胎儿严重畸形需多学科会诊评估妊娠结局。

3、饮食管理

禁止食用生肉、未灭菌乳制品及可能污染的蔬果，肉类需加热至内部温度超过67℃。处理生食后需用肥皂彻底洗手，厨房用具需单独消毒。避免饮用未经滤水器处理的生水。

4、宠物接触限制

孕期禁止清理猫砂盆，如需接触宠物后需立即洗手。避免与流浪猫或户外活动频繁的家猫密切接触。庭院劳作时需佩戴手套防止土壤中卵囊感染。

5、分娩准备

分娩前需复查母体IgM抗体滴度，新生儿需采集脐带血进行血清学检测。胎盘应送病理检查确认感染程度。母乳喂养需根据新生儿感染状态由医生评估可行性。

孕晚期弓形虫感染后应保持充足睡眠与适度散步，每日补充400微克叶酸及30毫克铁剂。出现宫缩频繁、胎动减少或发热症状需立即就诊。产后42天需复查母体抗体水平，新生儿随访至少1年观察神经系统发育情况。