一边睾丸痛是什么原因
一边睾丸痛可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤或泌尿系统结石等因素有关。睾丸痛通常表现为单侧睾丸肿胀、触痛或放射痛,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致睾丸血供中断。典型表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊红肿,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用诊断手段包括阴囊超声多普勒检查,术后可遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染。
2、附睾炎
附睾炎常见于细菌逆行感染,表现为睾丸持续性胀痛并向腹股沟放射,可能伴随尿频尿急。检查可见附睾肿大压痛,血常规显示白细胞升高。治疗需静脉注射左氧氟沙星氯化钠注射液,配合卧床休息和阴囊托高。慢性期可口服癃清片改善症状。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧,因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感,久站后疼痛加重。体检可触及阴囊内蚯蚓状团块,超声显示静脉内径增宽。轻度者可穿专用内裤托高阴囊,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后可配合迈之灵片改善循环。
4、睾丸外伤
睾丸外伤多由直接撞击引起,表现为受伤侧睾丸剧烈疼痛伴阴囊血肿。需立即冰敷并做超声排除睾丸破裂,轻微血肿可口服云南白药胶囊促进吸收,严重破裂需手术清除血肿修补白膜。恢复期应避免剧烈运动,穿戴防护性运动护具。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸,表现为阵发性绞痛伴血尿。CT尿路造影能明确结石位置,小于6毫米结石可口服排石颗粒配合大量饮水,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓肛门给药。反复发作者需考虑体外冲击波碎石治疗。
出现单侧睾丸痛应避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状。建议立即停止剧烈活动,记录疼痛特点及伴随症状,48小时内完成泌尿系统超声检查。日常需选择透气棉质内裤,避免长时间骑车或久坐,定期自查睾丸形态变化。若疼痛持续超过6小时或伴随发热呕吐,须急诊排除睾丸扭转等急症。




