肺癌有哪些晚期症状？

肺癌晚期症状主要有咳嗽加重、咯血或痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降、乏力、发热等。

一、咳嗽加重

晚期肺癌患者咳嗽症状通常比早期更为剧烈和频繁，表现为持续性、刺激性干咳或咳痰。这是由于肿瘤在支气管或肺实质内持续生长，对气道产生压迫和刺激所致。咳嗽可能在夜间或平躺时加重，严重影响患者休息。对于这种症状，治疗主要针对原发肿瘤，可能包括化疗、靶向治疗或免疫治疗以控制肿瘤进展，缓解咳嗽。同时，医生可能会开具一些镇咳药物，如复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬糖浆或磷酸可待因片来帮助缓解症状，但这些药物需在医生评估后使用。

二、咯血或痰中带血

咯血或痰中带血是肺癌晚期的典型症状之一，常表现为痰中带有血丝、血块或直接咳出鲜血。这是因为肿瘤侵犯了肺部血管，导致血管破裂出血。出血量可多可少，反复出现。出现此症状必须立即就医。治疗上，首要任务是控制出血和抗肿瘤治疗。医生可能会采用介入栓塞止血，并依据肺癌病理类型使用相应的化疗药物如注射用培美曲塞二钠、吉非替尼片或帕博利珠单抗注射液进行系统治疗。止血药物如氨甲环酸片也可能在医生指导下使用。

三、胸痛与呼吸困难

晚期肺癌常引起持续性胸痛，疼痛部位固定，可能为钝痛或锐痛，在咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸困难则表现为气短、喘息，感觉空气不够用，轻微活动后即感憋闷。这些症状多因肿瘤侵犯胸膜、胸壁或导致大量胸腔积液压迫肺组织引起。针对胸痛，医生会根据疼痛程度使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片或硫酸吗啡缓释片。对于呼吸困难，若由胸腔积液导致，可能需要进行胸腔穿刺引流积液以缓解症状，并同时进行抗肿瘤治疗。

四、声音嘶哑与体重下降

声音嘶哑是由于肿瘤侵犯或压迫支配声带的喉返神经所致，患者声音变得低沉、沙哑，甚至失声。体重下降和乏力则是晚期癌症常见的消耗性表现，与肿瘤消耗大量能量、患者食欲减退、进食困难及代谢改变有关。体重可能在短期内明显下降。处理声音嘶哑需治疗原发肿瘤，解除神经压迫。对于体重下降和乏力，营养支持至关重要，包括调整饮食结构，增加高蛋白、高热量食物摄入，必要时可遵医嘱使用肠内营养制剂。医生也可能使用甲地孕酮分散片等药物改善食欲。

五、发热及其他全身症状

晚期肺癌患者可能出现反复发热，多为肿瘤坏死组织被吸收引起的癌性发热，也可能因继发肺部感染导致。发热通常为不规则中低度热。此外，若肿瘤发生远处转移，还会出现相应部位的症状，如头痛、呕吐提示脑转移，骨痛提示骨转移，黄疸、肝区疼痛提示肝转移。治疗需针对发热原因，若是癌性发热，以抗肿瘤治疗为主；若是感染性发热，则需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。针对转移灶，则需采取局部放疗、靶向治疗或止痛等综合措施。

肺癌晚期症状多样且严重，严重影响患者生活质量。除了积极配合医生进行规范化的抗肿瘤治疗，如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗外，良好的支持性护理至关重要。家属应帮助患者保持居住环境空气清新，避免烟雾和粉尘刺激。在饮食上，提供营养丰富、易于消化的食物，少食多餐，注意补充优质蛋白和维生素。根据患者体力状况，鼓励进行适度的活动，如散步，以维持体能。同时，关注患者的心理状态，给予充分的情感支持，必要时可寻求专业心理疏导。定期复查，严密监测病情变化，及时处理疼痛、呼吸困难等不适症状，对于提高晚期患者的生活质量具有重要意义。