胆总管占位良性或恶性

胆总管占位可能是良性或恶性，具体性质需结合病理检查判断。良性占位主要包括胆总管腺瘤、炎性息肉等，恶性占位多为胆管癌或转移性肿瘤。

胆总管良性占位通常生长缓慢，边界清晰，影像学检查可见规则形态，较少引起胆管完全梗阻。常见类型如胆总管腺瘤多与慢性炎症刺激相关，炎性息肉则与胆管结石或反复感染有关。患者可能仅有轻微腹痛或无症状，部分因体检发现。

恶性占位多表现为进行性无痛性黄疸，影像学显示占位边缘不规则且浸润性生长。胆管癌常伴随CA19-9等肿瘤标志物升高，晚期可出现消瘦、陶土样便。转移性肿瘤多有原发灶病史，如胃癌、胰腺癌转移至胆总管。

发现胆总管占位后应及时完善增强CT、MRCP等检查，必要时行ERCP取活检明确性质。良性占位较小且无症状时可定期随访，若引起梗阻需手术切除。恶性占位需根据分期选择根治性手术、支架置入或放化疗。日常需避免高脂饮食，戒烟限酒，出现皮肤黄染、尿液加深等症状应立即就医。