外阴起了红色疙瘩还痒

外阴起了红色疙瘩还痒可能与毛囊炎、湿疹、前庭大腺囊肿、接触性皮炎、外阴阴道假丝酵母菌病等因素有关。

一、毛囊炎

毛囊炎是外阴出现红色瘙痒疙瘩的常见原因之一，主要由于毛囊被细菌感染引起。日常中，穿着过紧不透气的内裤、局部清洁不当、剃除阴毛时造成微小皮肤损伤等，都可能诱发感染。该情况通常表现为毛囊口为中心的红色丘疹，顶端可能有脓点，伴有疼痛或瘙痒感。治疗上，首先应保持局部清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。若症状持续，应及时就医，医生可能会开具外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等，以控制感染。

二、湿疹

外阴湿疹是一种过敏性、炎症性皮肤病，也可能导致红色疙瘩和剧烈瘙痒。其发生可能与局部接触过敏原有关，如某些材质的卫生巾、洗涤剂、沐浴露，或内裤染料等。精神紧张、压力过大等也可能诱发或加重湿疹。皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱，常伴有明显瘙痒，搔抓后可能加重。处理此类情况，应首先识别并避免接触可疑过敏原。症状明显时需就医，医生可能会建议使用外用糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏等，以减轻炎症和瘙痒。

三、前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿是因前庭大腺导管阻塞，分泌物积聚形成的囊性肿物。当囊肿合并感染时，可形成前庭大腺脓肿，表现为外阴一侧出现红色、肿胀、疼痛的硬块或疙瘩，可能伴有局部灼热感和瘙痒。囊肿较小时可能无症状，增大或感染后症状明显。该情况通常需要医疗干预。治疗方式取决于囊肿大小和是否感染。对于单纯性小囊肿，可能仅需观察；若囊肿较大或形成脓肿，则可能需要进行前庭大腺囊肿造口术或脓肿切开引流术，同时配合使用抗生素，如甲硝唑片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等进行抗感染治疗。

四、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，在外阴区域同样常见。刺激性接触性皮炎多由尿液、粪便、过度摩擦或某些化学物质长期刺激导致；过敏性接触性皮炎则是对特定物质，如某些药物、香水、橡胶或金属过敏所致。皮损通常局限于接触部位，表现为边界清晰的红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或烧灼感。处理原则是立即脱离并避免再次接触致敏物或刺激物。症状严重者需就医，医生可能会建议使用外用药物，如炉甘石洗剂收敛止痒，或使用弱效糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、氢定乳膏等进行抗炎治疗。

五、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病，即通常所说的霉菌性阴道炎，是导致外阴瘙痒和出现红色丘疹的重要原因。该病主要由假丝酵母菌过度增殖引起，常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下或穿着不透气内裤等。典型症状为外阴及阴道剧烈瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆腐渣样，外阴皮肤可因搔抓出现红斑、丘疹、糜烂。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括阴道栓剂，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓，同时可配合外用洗剂，如碳酸氢钠溶液清洗，或使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏涂抹外阴以缓解症状。

当外阴出现红色疙瘩伴瘙痒时，日常护理至关重要。应选择宽松、透气的纯棉内裤，并勤换洗。避免使用有刺激性的香皂、沐浴露清洗外阴，建议使用温水或温和的专用洗液。保持外阴干燥清洁，排便后从前向后擦拭。饮食宜清淡，避免过多摄入辛辣、刺激性食物及甜食。瘙痒时尽量避免搔抓，以防皮肤破损继发感染。如果症状持续不缓解、疙瘩迅速增大、出现破溃流脓或伴有发热等全身症状，应及时前往妇科或皮肤科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。