怀孕自然流产是什么原因

怀孕自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。自然流产通常表现为阴道流血、下腹疼痛等症状，需通过超声检查及激素水平检测明确诊断。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因，约占早期流产的50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或父母染色体平衡易位携带者。确诊需通过流产物基因检测，此类流产多为偶发事件，再次妊娠成功概率较高。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。孕酮水平不足可能导致子宫内膜容受性下降，表现为孕早期反复阴道褐色分泌物。需通过血清孕酮、甲状腺功能等检测评估，必要时补充黄体酮治疗。

3、生殖器官结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或宫腔粘连、子宫肌瘤等病变可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全常在孕中期引发无痛性宫口扩张导致流产。可通过三维超声或宫腔镜检查确诊，部分病例需行宫颈环扎术或子宫矫形手术。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织。细菌性阴道病、支原体感染等生殖道炎症会引发局部免疫反应。建议孕前进行优生五项筛查，感染急性期需推迟受孕，确诊后使用阿奇霉素片或替硝唑片等药物治疗。

5、免疫系统异常

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，封闭抗体缺乏可能引发母体对胚胎的免疫排斥。临床表现为复发性流产，需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，确诊后需采用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。

经历自然流产后应充分休息1-2个月经周期，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜。保持会阴清洁，流产后2周内禁止盆浴和性生活。建议通过基础体温测定和排卵试纸监测月经恢复情况，再次备孕前需完善全面孕前检查，必要时在医生指导下使用地屈孕酮片等药物进行孕激素支持。