牙齿肿痛脸部都肿了的原因是什么

牙齿肿痛伴随脸部肿胀可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿或蜂窝织炎等原因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、牙周脓肿

牙周脓肿通常由牙菌斑堆积导致牙龈感染引发，表现为牙龈红肿、剧烈跳痛及局部脓液积聚。伴随症状包括牙齿松动和口臭，严重时炎症扩散可波及面部软组织。治疗需通过牙周刮治清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，必要时需切开引流。

2、根尖周炎

根尖周炎多因龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，炎症蔓延至牙根尖部。典型症状为咬合痛、患牙浮起感，急性发作时可能引发面部肿胀。治疗需进行根管治疗清除坏死组织，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，联合头孢克肟分散片抗感染。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可能引发冠周炎，表现为智齿区牙龈红肿、张口受限，炎症扩散可导致同侧面部肿胀。治疗需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊控制感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

4、颌骨囊肿

颌骨囊肿生长压迫可能造成牙齿移位和局部肿胀，继发感染时会出现疼痛。常见类型如根尖囊肿多与死髓牙相关。需通过影像学检查确诊，治疗以外科手术摘除囊肿为主，合并感染时需先使用盐酸米诺环素胶囊控制炎症。

5、蜂窝织炎

口腔感染扩散至颌面部间隙可能引发蜂窝织炎，表现为皮肤发红发热、明显肿胀伴全身发热。这是需紧急处理的严重感染，需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合脓肿切开引流，避免感染进一步扩散。

出现牙齿肿痛伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，饮食选择温凉流质食物减少刺激，保持口腔清洁使用软毛牙刷。建议立即就诊口腔科，通过临床检查结合影像学明确诊断，急性感染期禁止热敷以免炎症扩散。日常需定期洁牙预防牙周病，龋齿及时治疗避免发展为根尖周炎，阻生智齿尽早评估是否需要预防性拔除。