灰指甲掉了怎么办

灰指甲掉了可通过保持局部清洁、避免外伤刺激、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、必要时拔甲治疗等方式处理。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫功能低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。

1、保持局部清洁

灰指甲脱落后需每日用温水清洗患处，轻柔擦干后使用无菌敷料覆盖。避免使用公共修甲工具，家庭成员毛巾拖鞋需单独使用。清洁时水温不超过40摄氏度，防止烫伤暴露的甲床组织。清洁后观察脱落边缘有无红肿渗液等感染迹象。

2、避免外伤刺激

新暴露的甲床组织较为脆弱，应避免抓挠或碰撞患处。建议穿着宽松透气的棉袜及软底鞋，减少行走时对患甲的摩擦。进行家务劳动时佩戴防护手套，防止化学洗涤剂刺激。若从事手部劳作职业，建议暂时调整工作岗位。

3、外用抗真菌药物

可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物。用药前需将病甲周围角质层软化清除，药物应覆盖整个甲床及周边皮肤。外用药物需持续使用3-6个月直至新甲完全长出，期间不可间断。

4、口服抗真菌药物

对于多甲受累或外用疗效不佳者，医生可能开具伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等口服药物。这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，需定期监测肝功能。口服疗程通常需要6-12周，严重病例需延长至3-4个月。

5、必要时拔甲治疗

当合并严重甲沟炎或药物难以渗透时，可能需行病甲拔除术。手术分为化学拔甲和外科拔甲两种方式，术后需每日换药并使用抗生素软膏。拔甲后6-12个月新甲可完全再生，期间要持续使用抗真菌药物预防复发。

灰指甲患者日常应选择吸湿排汗的棉质袜，每天更换并用60摄氏度以上热水烫洗。鞋子要轮流穿着保持干燥，可放置抗真菌鞋垫。饮食上多摄入富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果等，促进指甲生长。避免与他人共用指甲剪等个人物品，公共场所尽量不赤脚行走。新甲生长期间每月需复诊评估治疗效果，不可自行停药。