老年人得了牙周炎怎么治疗

老年人牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗牙周炎。牙周炎通常由牙菌斑堆积、全身性疾病、吸烟、遗传因素、口腔卫生不良等原因引起。

1、牙周基础治疗

通过超声波洁治和手工刮治清除龈上及龈下菌斑、牙石，消除局部刺激因素。龈上洁治适用于轻度牙周炎，可改善牙龈红肿出血；龈下刮治针对中重度牙周炎，需配合局部麻醉处理深牙周袋。治疗后需定期复查维护，每3-6个月进行专业清洁。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。对于伴有糖尿病的患者，需联合控制血糖。局部用药包括盐酸米诺环素软膏等缓释制剂，直接置入牙周袋内持续杀菌。药物使用需严格遵循疗程，避免耐药性。

3、手术治疗

对于牙周袋深度超过5毫米或骨吸收严重者，需进行翻瓣术、引导性组织再生术等手术。翻瓣术可直视下彻底清创，适用于多数中重度病例；再生术通过植入生物膜或骨粉修复缺损，需评估全身状况后实施。术后需配合抗生素和定期维护。

4、全身因素控制

合并糖尿病、骨质疏松等系统性疾病时，需同步治疗原发病。血糖控制不佳会加速牙槽骨吸收，应监测糖化血红蛋白水平。长期服用双膦酸盐类药物者需评估颌骨坏死风险，必要时调整用药方案。

5、日常维护

采用巴氏刷牙法每日清洁2次，配合牙线、间隙刷清理邻面。戒烟可减少牙龈血管收缩，改善局部血供。均衡摄入维生素C和钙质，避免过硬食物刺激牙龈。每3个月进行专业检查，早期发现复发迹象。

老年牙周炎患者需建立长期维护计划，每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，选择小头牙刷更容易清洁后牙区。餐后清水漱口减少食物嵌塞，定期用冲牙器清理牙缝。对于佩戴活动义齿者，需每日清洁基牙和义齿。建议家属协助行动不便者完成口腔护理，出现牙龈自发性出血或牙齿松动加重时及时复诊。控制高血压、糖尿病等基础疾病对改善牙周预后具有重要作用。