松果体囊肿是什么病

松果体囊肿是松果体区域常见的良性囊性病变，多数为无症状的生理性改变，少数可能因囊肿增大压迫周围组织引发头痛、视力障碍等症状。

1、解剖特点

松果体位于大脑胼胝体压部下方，是分泌褪黑素调节生物钟的神经内分泌器官。囊肿多由松果体腺腔扩张形成，直径通常小于10毫米，囊液成分与脑脊液相似。

2、生理性改变

多数松果体囊肿为影像学偶然发现，属于正常变异。可能与松果体腺体退行性改变有关，无明确病理意义，通常无须特殊处理。

3、病理性进展

当囊肿直径超过15毫米时可能压迫中脑导水管，导致梗阻性脑积水。此时可能出现持续性头痛、恶心呕吐、视物模糊等颅内压增高症状，需通过MRI增强扫描评估。

4、鉴别诊断

需与松果体区肿瘤如生殖细胞瘤、松果体细胞瘤等鉴别。典型囊肿在MRI上呈均匀T2高信号，增强扫描无强化，而肿瘤多表现为不规则强化病灶。

5、干预措施

无症状者建议每6-12个月复查MRI。若出现进行性症状可考虑神经内镜下囊肿造瘘术或开颅切除术，术后需监测褪黑素分泌功能。

对于确诊松果体囊肿的患者，应避免剧烈运动及头部撞击，保持规律作息有助于维持褪黑素正常分泌。日常注意观察视力变化、头痛发作频率等神经系统症状，若出现持续加重的晨起头痛、步态不稳等症状需及时就诊神经外科。饮食上可适当增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等，其为合成褪黑素的前体物质。