跟骨骨折一年半了走路还痛怎么办

跟骨骨折一年半后走路仍疼痛可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛可能与骨折愈合不良、创伤性关节炎、软组织粘连、神经损伤、慢性炎症等因素有关。

1、康复训练

针对骨折愈合后关节僵硬或肌肉萎缩的情况，可在康复医师指导下进行踝泵运动、足底筋膜牵拉等训练。每日重复进行3-5组，每组10-15次，有助于改善局部血液循环，增强足踝稳定性。训练时应避免过度负重，疼痛加重时需立即停止。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波或红外线照射等物理疗法，每次治疗20-30分钟，每周3-5次。这些方法能促进软组织修复，减轻炎症反应。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果较好，可能需要3-5次疗程。治疗期间需配合足弓支撑鞋垫使用。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或配合甲钴胺片营养神经。跟骨周围局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。慢性疼痛者可短期使用盐酸曲马多缓释片，但须警惕药物依赖性。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

4、局部注射治疗

对于明确诊断为跟骨滑囊炎或距下关节炎者，可采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点封闭。注射后48小时内避免剧烈活动，每年注射不超过3-4次。该方式能快速消除局部无菌性炎症，但糖尿病患者需谨慎使用。

5、手术治疗

经CT确认存在距下关节严重破坏或畸形愈合时，可能需行跟骨截骨矫形术或距下关节融合术。术后需石膏固定6-8周，完全恢复需4-6个月。手术适应证包括持续性疼痛影响日常生活、保守治疗无效超过6个月、跟骨高度丢失超过1厘米等情况。

日常应选择硬度适中的运动鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟，水中可加入适量艾叶或红花。控制体重至BMI小于24，减少跟骨负重。行走时可使用手杖分担压力，单次连续行走时间建议不超过30分钟。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现夜间静息痛或肿胀加剧应及时就诊。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜和海产品。