龙须疮是什么病

龙须疮是带状疱疹的俗称，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、病因与发病机制

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经扩散至皮肤，引发局部炎症反应和神经损伤。常见诱因包括过度疲劳、精神压力大、创伤、恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等。

2、典型症状

发疹前可有低热、乏力等前驱症状，随后出现神经痛或皮肤灼热感。1-3天后患处出现红斑，迅速发展为粟粒至黄豆大小的丘疹和水疱，呈带状排列。好发部位为肋间神经、三叉神经等区域，多为单侧分布。病程约2-4周，老年患者易遗留神经痛。

3、诊断方法

根据特征性皮损和疼痛症状即可临床诊断。必要时可进行病毒抗原检测、PCR或血清学检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎等疾病鉴别，特殊部位皮疹需排除急腹症或青光眼等。

4、药物治疗

早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可缩短病程。疼痛明显者可服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物。局部可外用阿昔洛韦乳膏，合并感染时使用莫匹罗星软膏。严重病例需静脉注射更昔洛韦注射液。

5、并发症预防

保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。眼部带状疱疹需眼科会诊预防角膜炎。高龄患者应加强镇痛治疗，预防带状疱疹后神经痛。免疫功能低下者可能发生播散性感染，需住院观察。

带状疱疹患者应保证充足休息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。皮疹未结痂前应避免接触孕妇和儿童，衣物需单独清洗消毒。治愈后可通过接种重组带状疱疹疫苗预防复发，50岁以上人群建议常规接种。若出现高热、头痛或皮疹扩散等表现需立即就医。