二型糖尿病可以治愈吗
二型糖尿病目前无法完全治愈,但可通过综合管理实现长期血糖稳定。控制方式主要有生活方式干预、药物治疗、血糖监测、并发症预防、定期随访等。
1、生活方式干预
饮食调整需控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加蔬菜和优质蛋白摄入。规律运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。减重对超重患者尤为重要,减轻体重有助于恢复胰岛β细胞功能。
2、药物治疗
二甲双胍片常作为一线降糖药物,能抑制肝糖原分解并提高外周组织对葡萄糖的利用。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降低血糖,适用于胰岛功能尚存的患者。达格列净片属于SGLT-2抑制剂,可促进尿糖排泄并具有心血管保护作用。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化制定。
3、血糖监测
自我血糖监测应包括空腹、餐后2小时及睡前血糖,使用血糖仪记录波动规律。每3个月检测糖化血红蛋白可反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统能发现隐匿性高血糖和夜间低血糖,特别适用于血糖波动大的患者。
4、并发症预防
每年需进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变,尿微量白蛋白检测评估肾脏损害。神经病变筛查包括10克尼龙丝试验和震动觉检测。足部护理应每日检查有无破损,选择透气鞋袜预防糖尿病足发生。
5、定期随访
每3-6个月需复查血脂、肝肾功能等代谢指标。内分泌科随访可及时调整治疗方案,营养师指导能优化饮食结构。加入糖尿病教育课程学习胰岛素注射、低血糖处理等自我管理技能。
建立规律的作息习惯有助于维持血糖稳定,每日保证7-8小时睡眠可改善胰岛素抵抗。烹饪方式推荐蒸煮炖拌,避免煎炸等高油脂做法。外出就餐时优先选择清蒸鱼类、凉拌蔬菜等低糖菜品。保持积极心态参与病友交流活动,家属应学习低血糖急救知识。注意足部清洁干燥,修剪趾甲时避免损伤皮肤,发现伤口及时就医处理。