脑梗引起的中风怎么治疗

脑梗引起的中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练和手术治疗等方式干预。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，需根据病情严重程度选择个体化方案。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。超过时间窗或存在出血倾向者禁用，需经CT排除脑出血后由专业团队评估实施。

2、抗血小板治疗

急性期后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片或阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，预防再发血栓。用药期间需监测出血风险，胃肠道不适者建议联合质子泵抑制剂。

3、神经保护治疗

依达拉奉注射液可清除自由基减轻脑细胞损伤，丁苯酞软胶囊能改善微循环。适用于轻中度缺血性卒中，需在发病72小时内开始使用。

4、康复训练

病情稳定后尽早开展运动功能训练、言语吞咽训练及认知康复。Brunnstrom分期评估后制定方案，包括关节活动度维持、平衡步态练习和日常生活能力重建。

5、手术治疗

大面积脑梗死伴颅高压可行去骨瓣减压术，颈动脉狭窄超过70%者考虑颈动脉内膜切除术。血管内取栓术适用于前循环大血管闭塞且符合影像学筛选标准者。

脑梗后需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，每日监测血压血糖。饮食采用低盐低脂模式，增加深海鱼类摄入。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。定期复查颈动脉超声和血脂指标，出现肢体麻木、言语含糊等预警症状立即就医。康复期家属应协助患者坚持训练计划，避免跌倒和误吸风险。