耳朵里掏出黑色硬块是怎么回事

耳朵里掏出黑色硬块可能是耵聍栓塞或外耳道炎性分泌物，通常由外耳道耵聍积聚、真菌感染、外耳道湿疹、外伤后血痂或外耳道胆脂瘤等原因引起。

1、耵聍积聚

外耳道皮肤耵聍腺分泌的黄色黏稠物干燥后形成硬块，长期未清理可能氧化变黑。伴随耳闷、听力下降，可用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理。

2、真菌感染

外耳道真菌感染时，菌丝与脱落上皮混合形成黑色团块，伴随瘙痒、渗液。需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部抗真菌治疗。

3、外耳道湿疹

过敏或刺激导致耳道皮肤脱屑结痂，搔抓后形成黑色硬痂。表现为红斑、渗液，可涂抹氢化可的松乳膏并避免接触过敏原。

4、外伤血痂

挖耳损伤耳道皮肤后，血液与耵聍混合凝固成黑色硬块。可能伴疼痛出血，需停止掏耳并涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

5、外耳道胆脂瘤

角质上皮异常堆积形成白色或黑色团块，可能破坏耳道骨质。需手术清除并行病理检查，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

日常应避免用棉签或挖耳勺过度清洁外耳道，洗澡时可用防水耳塞防止进水。若出现耳痛、流脓或听力骤降，需及时就诊耳鼻喉科。定期体检可帮助早期发现外耳道胆脂瘤等病变，糖尿病患者更需警惕真菌感染风险。